56通常情况下,健康人夜间排尿0至1次都属于正常范围,排尿次数大于等于2次便可以称之为“夜尿症”。每天晚上都要起床上好几次厕所,可能并不是单纯的身体衰老或睡前水喝太多了,这极有可能是您的肾脏在悄悄发出求救信号。
作为人体内忠实的环境净化器,肾脏最核心的功能就是代谢并清除体内的废物。然而慢性肾脏病(CKD)在全球疾病负担中占有相当大的比例,且发病率仍在不断攀升。早在1990年,全世界就大约有10%的成年人受到某种形式的慢性肾脏疾病影响,每年导致多达120万人死亡。据医学专家预测,到2040年,慢性肾脏病预计将上升为全球第五大死亡原因。
那么,当肾脏出现问题时,它会发出哪些求救信号来提示我们呢?当身体出现以下几种表现时,往往是肾脏在拉响警铃,切不可掉以轻心。
警铃一:血尿
血尿是泌尿系统最常见的症状之一,通常分为镜下血尿和肉眼血尿两种。镜下血尿是显微镜下每高倍视野下的红细胞数量大于3个。而肉眼血尿则是指尿液呈洗肉水色、浓茶色或鲜红色,肉眼清晰可见。临床上,引起血尿的常见泌尿系统疾病非常广泛,包括急性或慢性肾小球肾炎、IgA肾病、各种间质性肾炎、尿路感染、泌尿系统结石、结核以及恶性肿瘤等。
警铃二:水肿
肾源性水肿是各种肾炎和肾病综合征的经典表现。如果晨起时发现眼睑和面部有明显水肿,随后迅速发展为全身水肿,甚至用手指按压脚踝或小腿前侧会出现明显的凹陷且久久不能复原,同时伴有高血压或尿常规异常,这就高度提示是肾脏出了问题。
警铃三:高血压
肾脏不仅是排泄器官,更是调节人体血压的重要内分泌器官。高血压与肾脏病常常如影随形、相互伤害。肾实质性病变(如肾病综合征、肾小球肾炎、肾衰竭等)会导致肾脏排钠排尿减少,分泌缩血管物质增多,从而引起高血压;同时肾动脉狭窄也会引起高血压。因此有高血压的患者一定要定期前往医院进行肾脏检查。
警铃四:泡沫尿
小便后尿液表面浮着一层细小的泡沫,且经历5至10分钟以上依然经久不散。这往往提示尿液中存在蛋白尿。这是因为尿液中的蛋白质改变了液体的表面张力,使得气泡不易消散。如果您发现自己尿液泡沫明显增多,且伴有身体水肿,必须立刻就医。
面对上述症状,我们最正确的做法是前往正规医院的肾内科检查。切勿盲目听信所谓的民间偏方补肾,以免滥用药物加重肾脏负担,耽误最佳治疗时机。
当然,爱护肾脏不应等到真正出现器质性病变时才开始。在日常生活中,我们必须主动为肾脏减负,积极预防肾损伤。为此,可以践行“四要四不要”原则。
要多喝水
水是肾脏排泄废物的最佳载体。充足的水分能稀释尿液,加速尿酸、肌酐等代谢废物的排出,从而有效预防肾结石和泌尿系统感染。建议健康成年人每日饮水量保持在1500~1700毫升左右,切勿等到口渴才喝水。多喝水能有效降低尿液中结晶物质的饱和度,保护肾小管免受机械性损伤。对于慢性肾病、心力衰竭等需要限制饮水的人群,应遵医嘱控制饮水量,不宜盲目大量饮水。
适当运动
在一项包含了128万名参与者的研究中,发现运动最多的人群相较于运动最少的人群,慢性肾病风险降低9%,而且中等强度的运动也能改善慢性肾脏病患者的肾功能。目前的运动指南建议成年人每周至少进行150分钟的中等强度或75分钟的高强度有氧运动。
早睡早起
长期熬夜会打破身体的昼夜节律,导致神经内分泌系统紊乱。肾脏在夜间需要进入相对休整的“低负荷模式”,规律的早睡早起能保证肾脏的血液灌注与自我修复,稳定肾小球滤过率,筑牢免疫屏障。高质量的睡眠有助于抑制交感神经过度兴奋,从而稳定肾脏血管的内压。
均衡膳食
科学的膳食是肾脏的防弹衣。日常饮食应以植物性食物为基底,搭配适量优质蛋白。多吃新鲜蔬菜水果能提供丰富的维生素与抗氧化剂,减轻肾脏的氧化应激损伤;粗细搭配的碳水化合物则能提供稳定的能量。以地中海饮食或DASH(抗高血压)饮食为代表的均衡膳食,被证实能显著降低慢性肾病的发病风险。
不抽烟
烟草中的尼古丁、重金属等有害物质不仅伤害肺部,更是肾脏的宿敌。吸烟会诱发全身血管痉挛,导致肾脏血流动力学异常,引发肾小球硬化;同时,烟草烟雾产生的自由基会引发强烈的氧化应激反应,直接损伤肾小管上皮细胞。
不憋尿
不爱喝水,长期憋尿也会影响到肾脏的健康,因为这些不良习惯给尿路细菌的繁殖提供了温床,容易引起尿路上行感染,造成肾功能的损伤。
不高盐、高脂、高蛋白饮食
长期高盐饮食会导致水钠潴留,引发高血压并直接增加肾小球内压;高脂饮食会导致肾脏脂肪沉积与血管硬化;而长期超量摄入蛋白质(如盲目补充蛋白粉或顿顿大鱼大肉),则会诱发肾小球高滤过、高灌注,使肾脏长期处于过度劳累状态,最终加速肾单位的纤维化。健康的成年人每日盐摄入量应限制在5克以内,日常蛋白质摄入应遵循每公斤体重约0.8克的标准,避免盲目高能饮食。
最后,希望大家正确认识肾脏,一起行动起来,保护肾脏,爱护自己。
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