459每逢岁末,大家就会格外地忙起来:上班族冲业绩,打工族赶工期,留守老人也在大扫除、买年货……种种原因导致机体免疫功能亮起了红灯,一种叫“带状疱疹”的疾病就这样悄无声息地找上门来了。
什么是带状疱疹
带状疱疹,民间又称“蛇盘疮”,是生活中的常见病,老年人多见,发病率随年龄增长而升高。在本质上,带状疱疹属于病毒感染性疾病,与水痘其实是“一家人”,都由“水痘-带状疱疹病毒”引起,可经飞沫或皮肤直接接触传播,原发感染在幼儿表现为水痘,水痘痊愈后病毒会潜伏在脊髓后根神经节或颅内神经节内,在成人可以不出现水痘而直接处于隐匿性感染状态,当机体抵抗力降低时,潜伏的病毒会被再度激活从而诱发带状疱疹。
哪些人容易“中招”
带状疱疹的发生与机体抵抗力下降有着直接的因果关系。导致机体抵抗力下降的因素有很多,如高龄、感冒、创伤或手术、月经期或妊娠、熬夜、酗酒、有慢性疾病史(如糖尿病、肾衰竭、慢阻肺等)、人类免疫缺陷病毒感染、恶性肿瘤、自身免疫性疾病及长期应用糖皮质激素或免疫抑制剂等。在冬季,由于居民户外活动少,缺乏锻炼,身体素质会有所下降,呼吸道感染的机会增加,再加上忙碌劳累和休息不足,以及各种各样的工作压力,患上“带状疱疹”的风险明显增加。
“中招”后会有哪些表现
特殊分布的皮疹:皮疹通常突然出现,令人猝不及防。好发于胸背部、颈肩部、头面部及腰臀部,但其他部位也可以发生。典型者为沿躯体单侧条带状分布的成簇性红斑、水疱,一般不超过身体正中线。此外,也有仅出现皮肤红斑、丘疹而不出现水疱的,甚至还有极少数患者仅有疼痛而未见皮疹。
让人备受折磨的疼痛:提及带状疱疹的疼痛,很多过来者都心有余悸,那种“怪痛”可谓终生难忘。疼痛可发生于皮疹之前、之中或之后,程度因人而异,有人疼到没法穿衣、睡觉。疼痛性质也是多样的,如针刺样、烧灼样、电击样或刀割样、撕裂样等。多呈阵发性发作或加重,持续时间不一。
得了带状疱疹,怎么办
针对带状疱疹,临床医生强调应早期、规范治疗,切不可视而不见等待它自然恢复,更要避免使用一些民间土方进行非科学诊治而延误病情。
总的治疗原则:
黄金72小时:建议在发病后72小时内便开始接受治疗,越早越好。
首选系统抗病毒药,如伐昔洛韦、泛昔洛韦、阿昔洛韦、溴夫定,一般疗程7~10天。
镇痛药在带状疱疹急性期可酌情使用,轻中度疼痛选用非甾体类抗炎药,如塞来昔布、洛索洛芬等;中重度疼痛选用抗惊厥药物,如加巴喷丁、普瑞巴林,或选择阿片类药物如曲马多、羟考酮等,具体药物用法用量应在专科医生指导下使用。
糖皮质激素在急性期对缓解神经痛有一定的帮助,可依据患者自身病情及身体素质来使用。
神经营养药可辅助使用,如甲钴胺、维生素B1、神经妥乐平等。
有条件者,还可以考虑配合物理疗法,如氦氖激光、窄谱中波紫外线、中医针灸等。
带状疱疹会引起哪些危害
如治疗不及时、不规范,会留下带状疱疹后神经痛(简称PHN)。这种疼痛特指带状疱疹皮疹愈合后仍存在的持续1个月及以上的疼痛,临床发生率为5%~30%,并且随着年龄增加而呈增高趋势,其中30%以上的PHN患者会持续超过1年,部分病程可达10年或更长。
病毒若“跑偏”侵犯眼、耳部可并发角膜炎、视神经炎、视力下降、周围性面瘫、耳鸣、听力下降等,侵犯中枢神经系统、内脏器官可继发脑炎、肺炎、肝功能不全、心肌损害等并发症,严重时危及生命。
影响日常生活质量,出现睡眠障碍、厌食、体重下降,甚至引起抑郁、焦虑等心理疾病。
岁末严寒,预防很重要
坚持冬天户外锻炼,增强体质。
做好保暖御寒措施,预防感冒。
作息规律,切忌过度劳累,保证睡眠充足。
保持心情愉快,减少压力。
多吃蔬菜水果、优质蛋白,少烟酒,避免过度辛辣。
对于50岁及以上人群,推荐尽早接种重组带状疱疹疫苗。
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