作者:​范英  单位:苍溪县中医医院  发布时间:2026-03-27
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当医生需要对患者身体内部的病变进行检查,而患者又不愿意受到辐射伤害时,核磁成像技术MRI便成为了最优选择,它具有无创、无辐射等优势,并且软组织对比度较高,是当前临床诊断的常用工具。在磁共振成像中无需运用X射线,而是借助磁场与射频脉冲和人体细胞当中氢原子核之间的相互作用,能够将隐藏在身体中的细微病变揪出来,磁共振成像技术的各个环节都蕴含着科学原理,那么以下就让我们共同揭秘核磁成像技术的全过程:

核磁成像的技术核心

核磁成像技术的本质是借助核磁共振现象来对人体内部的一些物理、化学信息进行快速捕捉,其基本原理是紧密围绕氢原子核的磁特性所展开的。我们人体当中大约有60%都是由水所构成的,各个水分子当中都包含着两个氢原子核,并且均带有磁矩,这就类似于无数个潜藏在身体当中的指南针一样,在自然状态下身体当中的指南针是呈现杂乱无序状态的,并且磁性之间能够相互抵消。然而一旦来到了核磁成像设备当中的强劲磁场中,氢核磁矩便会沿着磁场的方向进行有序排列,从而形成一个宏观的磁矩,当设备发射出和氢核进动频率相一致的射频脉冲时,氢核便会进行能量的吸收,同时还会偏离出磁场的方向,这便是核磁共振。一旦射频脉冲停止,那么氢核也会快速将所吸收的能量进行释放,再次回归到原本的有序状态,此过程即为弛豫,主要有纵向弛豫(T1)与横向弛豫(T2)。由于不同组织之间氢核所处的化学环境并不相同,所以磁矩的时间也并不相同,其中肿瘤组织当中的T2时间往往要较正常组织更长,再比如脂肪组织当中的T1时间相对较短。核磁成像设备利用线圈能够对弛豫期间所释放出的电磁波信号进行捕捉,之后再通过傅里叶变换等精密的算法解码,便可将这些信号转化成断层图像,并且这些图像具有明显的灰度差异。

核磁成像的检查全流程

核磁成像的检查具有十分严格的标准化流程,其目的是保障受检者的安全以及提升图像质量,检查全流程可以划分为三个阶段。

1.检查前

由于核磁成像设备具有强磁场,会对金属物品产生十分强大的吸附力,所以在检查前需要进行安全筛查,一般会采取受检者自述申请单以及影像信息三方面的核对,确认受检者的检查部位体内是否具有磁性植入物,例如心脏起搏器以及人工耳蜗等,这些都是绝对的检查禁忌。而有些非磁性的血管支架以及骨科的内固定物,这些都需要由厂家提供证明后方可进行检查,最后还要确认患者的既往病史。在检查前患者需要去除身上所有的金属物品,例如各类首饰、假牙、钥匙、手表以及手机等。如若受检者患有幽闭恐惧症,医生会结合其幽闭恐惧症的病情程度进行分级应对,例如轻度患者可为其佩戴耳机播放音乐来缓解症状。中度患者在通过安全筛查后,可由家属进行陪同。如果是重度患者,则需要为其采取相应的镇静措施甚至终止检查。对于接受增强扫描的患者还需要对其肾功能以及过敏史进行核查。

2.检查中

患者需要在检查床保持平卧之后,医生会结合其需要检查的部位来合理选择相应的表面线圈,例如脊柱线圈或者头颅线圈等。再利用激光定位灯进行定位,使目标区域能够精准对准磁场中心,使线圈和体表能够紧密贴合,其目的是增强信号灵敏度。完成后检查床会缓缓地进入到磁体孔径当中,此时患者需要保持静止,以免产生运动伪影。如果是腹部、胸部等检查,患者在检查中需要配合屏气,一般需憋气20秒以上。在扫描期间核磁成像设备当中的梯度线圈会施加特定方向的磁场梯度,并对信号空间编码,使不同部位的氢核信号能够准确定位。结合检查的目的医生还会相应的选择扫描序列,例如选择T1加权成像、T2加权成像或者扩散加权成像等。在进行增强扫描时,需要利用高压注射机严格依据预定速度,将钆对比剂注入患者体内,利用血管分布情况来对病变的具体血供特点进行评估,这样能够帮助正确的区分良恶性病灶。

3.检查后

在扫描完毕后获得的原始信号数据会将其上传到工作站来开展后处理,主要有多平面重建以及三维可视化等,从而生成诊断图像。在此之前会开展一级质控,针对图像的完整性、是否具有伪影等进行详细检查,如果不合格需要进行重新扫描。之后会将图像上传到PACS系统当中诊断,医生会进一步开展二级质控,依据病人的病史来对图像内的病变特征进行分析,最后会签发一个诊断报告。

核磁成像技术利用物理原理并配合标准化的检查流程成为了守护健康的重要诊断工具,是现代医学诊断体系中的重要组成部分。

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