在重症监护室中，医护人员每日都在和死神赛跑。在许多危及人类健康的病症中，脓毒症休克让医护人员谈“毒”色变。脓毒症休克之所以被誉为“头号大敌”，是由于其起病隐蔽、发展迅速，往往在数小时之内，就让类似常见的感染，如肺炎、阑尾炎等，发展到多脏器衰竭，甚至危及患者的生命。所以，有多可怕？身体为何会“失控”？下面为大家介绍一下重症监护室的“头号大敌”。

认识脓毒症

为了更好地了解脓毒症，不妨打一个简单的比方。如果把人体看成一座“城市”，那么，免疫系统就像一支“国防军”，保卫着这座城市。在“外敌”如细菌和真菌等侵袭时，“国防军”便会以最快速度投入战斗，并通过炎症反应清除外来病毒，这是一种防御机制，就好像一座城市面对外敌时，会进行有序反击。然而，脓毒症最可怕的地方，就是“国防军”忽然之间“失控暴走”。在敌我不分的情况下，对无辜的“城市建筑”（内脏）进行无差别打击，释放炎症因子。使身体的防护力量，转变为“破坏力”，最后造成多个脏器衰竭，危及患者的生命。

为什么脓毒症休克是重症监护室的“头号大敌”？

脓毒症休克的可怕之处在于其并非单纯的脏器损伤，而在于其对整个机体的“破坏性冲击”。

1.血管“漏水”和“瘫痪”

通常来说，动脉就像是一根闭合的管道。但是，脓毒症性休克时，炎性因子会破坏内皮，使其“漏水”，使血液渗透到细胞缝隙中，造成全身性的肿胀；同时，麻痹血管平滑肌，使血管快速扩张，血流量越来越慢，患者的血压会越来越低。

2.凝血系统的“乱码”

炎性反应也可以激活凝血系统，在微血管中产生许多微血栓，从而阻塞血管。这种情况下，不仅会造成血流受阻，而且会消耗很多凝血因子，从而造成严重的大出血。

3.多器官功能障碍综合征

由于低血压和微循环障碍，全身各脏器均呈现“缺血缺氧”状况。肾脏第一个受累，引起严重的肾衰竭。肺脏表现为急性呼吸窘迫综合征，不能进行正常的气体交换。肝脏、大脑等器官，相继受到损伤。

生命保卫战

一旦出现脓毒症，重症监护室将成为抢救生命的战场。医疗团队在最短的时间内，进行精确的抢救，这是人命关天的大事。

1.以强抗菌药物对病原体进行“围剿”

一旦确定排除过敏风险，医生会立刻给患者应用广谱强效抗生素，好像派遣一支“特种部队”打击“外敌”。这时不需要等待细菌培养情况，因为早点用药，成功概率越大。之后，再针对细菌培养情况进行相应调整，以保证“对症下药”。

2.液体复苏补充“生命能量”

将大量的液体迅速输入血管中，就像将一支“生命车队”送到“城市交通体系”中。其主要作用是迅速恢复血容量，使血压保持稳定，保证重要脏器的供血，防止脏器因为缺血、缺氧而出现功能障碍。

3.升压药物维持循环底线

如果在输液后，患者的血压还没有恢复正常，那么，就需要使用血管活性药物进行“强力支援”。该药物可以收缩血管，加强心脏收缩力，保持血液循环，为接下来的治疗赢得更多的时间。

4.器官功能替代“暂代其职”

人体内脏遭到破坏，不能正常运转时，会使用重症监护室的先进设备。在肺部受损的情况下，可以充当“临时肺脏”，协助病人呼吸，减少肺部负荷；如果肾脏罢工，不能将体内的毒素排出体外，那么，连续肾脏替代治疗代替“人工肾脏”，可以24个小时不间断进行血液净化，并将炎性介质和新陈代谢产生的垃圾排出体外；当心脏出现衰竭时，体外膜肺氧合就是最后的救命利器，其可以代替心脏，让损伤的心脏得以恢复。

预防脓毒症休克

简而言之，脓毒症是机体免疫系统的“倒戈相向”，从而引发可怕的“身体内战”。采取以下方法，可以大大减少发病风险。

1.及时处理感染：对于牙周炎、皮肤创伤等微小感染，一定要及时就诊，以免感染蔓延，造成“连锁反应”。

2.积极接种疫苗：及时接种流感疫苗、新冠疫苗等，以减少病毒和细菌入侵概率，从根源上减少感染。

3.提高机体免疫力：饮食要合理，保证均衡营养。多食用蔬菜水果等；保证足够睡眠；保持适量的锻炼，提高自身的“战斗力”，才能更好地应对外敌。

4.熟记急救知识：记住脓毒症征兆，不仅可以保护自己，还可以提醒亲友。在危急关头，准确判断与迅速行动，可以挽救生命。

总之，脓毒症的“身体内战”表面是突然的，但其实是有迹可循的。如你身体出现“发热、心慌、尿少”等信号时，别迟疑与观望，马上到医院就诊。脓毒症性休克，需要争分夺秒，耽误一秒钟，治疗的希望就少一份。希望大家都能远离感染，保持身体健康。