作者:孟洋  单位:枣庄市妇幼保健院(枣庄市儿童医院,枣庄市立第三医院)  发布时间:2026-04-08
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一到春秋换季,或者一进灰尘大的房间、碰到猫毛狗毛,就开始疯狂打喷嚏,一连打十几个停不下来?清水鼻涕止不住地流,鼻子堵得晚上睡不着觉,连眼睛、嗓子都痒得难受?很多人第一反应是“又感冒了”,赶紧翻出感冒药吃,结果吃了一周半点用没有——其实这根本不是感冒,而是过敏性鼻炎找上门了。

过敏性鼻炎找上门,核心有两个原因

1.原因一:你是过敏体质

这是过敏性鼻炎的核心前提。绝大多数过敏性鼻炎,都和遗传脱不开关系:如果爸妈有过敏性鼻炎、哮喘、荨麻疹这类过敏性疾病,那你得过敏性鼻炎的概率会比普通人高好几倍。长期熬夜、压力太大、反复感冒、生完孩子后免疫力紊乱,也会让你原本不明显的过敏体质“爆发”,原本不过敏的东西,突然就开始过敏了,这也是很多人成年后才突然得鼻炎的原因。

2.原因二:无处不在的过敏原

我们生活中最常见的过敏原,主要分这4类,你可以对照看看自己是哪一种:吸入性过敏原最常见,90%的鼻炎都和它有关,是诱发鼻炎的头号元凶。它们是你在呼吸时吸入鼻腔的物质,常见的包括:尘螨、花粉、宠物皮屑及毛发等。食入性过敏原指的是少数人吃了特定食物后,会诱发鼻炎,常见的有牛奶、鸡蛋、海鲜、坚果、芒果等,一般还会伴随嘴巴痒、起疹子、拉肚子的情况。接触性过敏原指的是皮肤接触到的东西诱发的鼻炎,比如化妆品、护肤品里的香精、防腐剂,还有家里的甲醛、洗衣液残留等。职业性过敏原,比如老师长期接触粉笔灰、医护人员接触消毒水、工人接触粉尘,长期刺激也会诱发过敏性鼻炎。

过敏性鼻炎治疗记住这4步

1.第一步:避开过敏原,是所有治疗的根本

对尘螨过敏的人员,可以把床单、被罩、枕套每周用60℃以上的热水烫洗,床垫、枕头用防螨套包起来,家里别用地毯、毛绒玩具,定期用除螨仪清洁;对花粉过敏的人员,春秋高发期出门戴N95口罩、防风眼镜,回家立刻换衣服、洗脸、洗鼻子,家里关窗户,开空气净化器;对宠物过敏的人员,别让宠物进卧室、上床,定期给宠物洗澡,家里勤吸尘,别用手摸完宠物再揉鼻子、揉眼睛;对冷空气过敏的人员,冬天出门戴口罩,给鼻子保暖,别突然从暖和的房间冲到冷空气中。

2.第二步:零副作用的基础护理——生理盐水洗鼻子

这个方法不管是预防、缓解,还是配合药物治疗,都能用,男女老少、孕妇都能放心用,完全没有副作用。每天洗1~2次,早上起床、晚上睡前各一次,鼻炎发作期可以多洗1次,用专门的洗鼻器、洗鼻盐,别用家里的食盐兑水,浓度不对会刺激鼻子。

3.第三步:规范用药,别一听“激素”就害怕

给大家讲最常用的3类药,都是医院医生首选的一线用药,普通人也能看懂怎么用:鼻喷激素是治疗过敏性鼻炎最有效的药,比如大家常听说的糠酸莫米松、丙酸氟替卡松鼻喷剂。这类药物不是在症状发作时才使用,而是需要每天固定时间规律喷用。抗过敏药能快速缓解症状,分为口服和鼻喷两种,主要用于缓解打喷嚏、流鼻涕、鼻痒及眼痒等症状,见效较快。口服的比如氯雷他定、西替利嗪,都是第二代抗过敏药,几乎没有第一代扑尔敏那种犯困的副作用,每天吃1片就行,很方便;鼻喷的比如盐酸氮卓斯汀,直接喷鼻子,见效更快,全身副作用更小。鼻用减充血剂,注意这是应急用,千万别长期用。比如盐酸羟甲唑啉鼻喷剂,喷完几分钟鼻子就通了,很多人特别依赖它。连续用绝对不能超过7天!长期用会导致药物性鼻炎,鼻子会堵得越来越厉害。

4.第四步:唯一能“去根”的办法——脱敏治疗

如果你的过敏原很明确,用了上面的药还是控制不好,或者不想长期用药,可以考虑脱敏治疗。目前国内最成熟的是尘螨脱敏,有舌下含服的滴剂和皮下注射两种方式,疗程一般2~3年,是目前唯一能改变过敏性鼻炎自然进程的办法,也就是大家说的“去根”。

最后跟大家说:过敏性鼻炎不是什么“不治之症”,也不是只能一辈子硬扛的毛病。只要你找对过敏原、做好日常防护、遵医嘱规范用药,完全能把它控制得服服帖帖,不用再被喷嚏、鼻塞折磨。如果鼻炎已经严重影响你的生活,别自己瞎琢磨、乱用药,去正规医院的耳鼻喉科,让医生给你制定专属的治疗方案,才是最靠谱的选择。

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