伴随着我国人口老龄化程度的日益提高，老年群体对健康照护的需求也在持续增加，而传统养老模式只注重生活照料，很难满足老年人对疾病和治疗的需求，康复护理及其他需求与医疗机构配套养老照护服务供给不足，供需错配矛盾愈发突出。基于这一背景，集医疗服务和养老照护于一体的医养结合模式作为一种新的养老服务路径得以出现，以迎接老龄化带来的挑战，守护老年群体的健康晚年。

医养结合模式的内涵与特点

医养结合不是“医疗加养老”业务的简单叠加，它是医疗护理、康复保健、生活照料以及精神慰藉养老业务的深度融合，针对不同健康状况的老年群体提供涵盖预防、诊断、治疗、康复以及长期照护等全链条服务，从根本上重构老年照护服务供给体系。与传统养老模式相比较，其核心特征主要表现在两个方面：一是表现为服务重心提前，已不仅仅满足于对老年人健康问题发生之后的处理，而更加重视日常健康管理与疾病预防，能对老年人突发健康风险做出及时反应；二是资源整合性，突破民政养老服务体系和卫生健康医疗体系的壁垒，促进养老机构、医疗机构和社区卫生服务中心不同主体间资源互通共享，使老年人不需要重复奔走于养老场所与医疗机构间即可得到持续的照护服务。

医养结合模式的实践模式

1.医疗机构内设养老机构模式

这一模式是由具备相应条件的二级或三级医院，或者是基层医疗卫生机构，提交申请以开设如养老病区、老年养护院等专门的养老服务区域，发挥医疗机构自身医疗资源优势对入住老年人进行医疗服务和养老照护。这种模式的好处是医疗机构自身诊疗体系健全，医护人员专业，能对老年人突发的健康问题迅速做出反应，老年人就医需求也能及时得到保证，使医疗资源与养老资源直接整合到同一单位。

2.养老机构内设医疗机构模式

这一模式由较大规模、服务较成熟的养老机构，根据其服务需求及硬件条件申请设置医务室、护理站以及门诊部等医疗机构，除提供养老照护服务外，还要对入住老人进行基础诊疗和慢病管理，一些符合标准的单位也可进行住院诊疗。这种模式的好处是依靠养老机构的成熟照护体系，保持养老照护服务连贯性，老年人不需要更换生活环境即可享受相应医疗服务，同时可利用养老机构日常护理、精神陪伴等专业优势，与需长期护理、同时具备稳定医疗需求的老年群体进行适配，从而实现养老资源与医疗服务的高效衔接。

3.医疗机构与养老机构合作模式

这种模式由医疗机构和养老机构之间通过签署合作协议明确服务分工和职责，由医疗机构安排医护人员定期到养老机构对入住老年人进行上门体检和巡诊等，同时开辟老人急诊和住院转诊绿色通道；养老机构负责对老人进行日常护理和健康监测。该模式准入门槛低，无需对原机构做重大改造，已有养老机构与医疗机构均可以合作，它不仅可以借助医疗机构专业的医疗资源来弥补养老机构在医疗能力方面的缺陷，而且无需增加大量的医疗建设成本，因此成为当前运用较多的一种医养结合的实践方式。

4.居家医养结合模式

这种模式依托社区和家庭作为养老场所，基层医疗卫生机构对居家居住老年人上门提供医疗护理和健康服务。一般是基层社区医院和家庭医生团队对居家老人进行健康档案的建立，并定期进行健康监测、慢病随访以及上门问诊等，以满足老年人在居家养老过程中对于基础性医疗服务的需求。该模式适配了绝大部分身体状况尚好、无需长期机构照护且偏好居家养老的老年人群。这种能够满足多数老年人居家养老意愿，同时又无需占用机构养老资源的医养结合服务模式涵盖范围最广，在当前我国医养结合服务体系中占据着举足轻重的地位。

综上所述，当前我国已初步形成适配于不同养老场景、涵盖不同老年群体、多种模式相辅相成的医养结合格局。打造多层次医养结合服务网络，对于应对人口老龄化和提高老年群体养老质量具有关键性作用。今后各地区可根据自身资源禀赋和老年群体的需求灵活选择相适应的模式，促进医养结合事业的发展，以更好满足老年人多层次与多样化健康养老需求。