胃溃疡是较为常见的消化系统疾病，其发病率在5%--10%左右，其临床症状表现为反酸、上腹胀、胸骨后烧灼感、恶心等，如果不及时治疗，则极易引发各类并发症，严重威胁人体的生命健康，而中医治疗效果好。

一、病因病理

胃溃疡属于西医对胃部溃疡性疾病的成为，其典型的临床症状表现为上腹、胃部出疼痛，在中医上，将这类症状称之为胃脘痛、胃痛，在先秦时期就有关于胃脘痛的记载，如：《黄帝内经<灵枢?邪气脏腑病形>》中记载：“胃病者、腹胀、胃脘当心而痛。”故中医对于胃脘痛病症的认知以及研究源远流长。中医学说看待胃脘痛，其致病病因主要由于饮食不节、邪气犯胃、七情疲累、身体劳倦致使脾胃受损，在中医学说中，脾脏主升清，胃脏主和降，因上述致病病因导致脾胃气机阻滞、通降失衡、血脉不畅、导致淤血滞留胃脘，是胃脘经络不通，不通则痛，痛则不通，亦或是患者身体虚弱、脾胃功能较弱，在生血造气上乏源、使得身体元气不足，脉络失养、导致经脉营虚。胃脘痛病症在中医理论学说方面属于本虚标实病症，在病症初期标实，即病灶部位明确，随着时间发展，病情发展较为严重，即呈虚实相间、寒热错杂之症。

二、中医辩证治疗胃溃疡

中医治疗胃溃疡，需积极明晰患者自身实际病因，结合气病因进行对症下药，该疾病认为属于虚寒者居多，虚证多于实证，阳虚多于阴虚，中医辩证对其进行分型治疗：

1、肝胃郁热型

主要症状：患者主要以胃脘疼痛为核心表现，心中烦躁极易发怒，嘈杂泛酸烧灼，口干舌苦，大便不畅，舌苔薄黄或少苔。该类型主要是肝气长期郁结，日久形成火而累及肠胃，肝胃火郁所以患者存在胃脘疼痛，心情烦躁，肝火胃热损伤阴，造成大便不通畅，舌红少苔。治疗药方：龙胆泄肝汤。龙胆、北柴胡、生地黄、当归、白芍。患者若存在胃脘存在灼痛感，口泛酸水，苔黄脉数，可服用该药方，具有较佳成效。药方中龙胆具有清肝泻火功效；柴胡疏肝解郁；生地、当归具有滋肝养血功效。患者若疼痛感较为强烈，可适当加入延胡索、川楝子；若轻微泛酸，热退酸自止，吐酸较多患者可适当在药方中加入乌贼骨、瓦愣子等。

2、脾胃虚寒型

主要症状：患者胃脘部隐隐有疼痛感，身体较为疲惫，四肢较为寒冷，大便呈糖稀状，面色苍白，舌质淡白，脉象虚弱。该类型主要为患者脾胃阳虚，脉络失于温养，运化迟滞，造成其胃部隐隐作痛，食欲不佳；虚者喜按，寒者喜温；脾主要衔接四肢，患者阳虚所以四肢较为冰冷，精神不佳疲惫乏力，脾胃是后天之本生化之源，气血不足则造成患者面色苍白，脉象较为虚弱。药方：黄芪建中汤加减。黄芪、白芍、甘草、桂枝，疼痛感较强烈的患者应适当加入高良姜、香附；胃酸过多患者应加入黄连汁；泛吐清水者，应适量加入半夏、砂仁、白术。

3、肝胃气滞型

气滞型患者多以胃脘疼痛为主，亦或牵引两肋存在胀痛感，时常存在泛酸、暖气不舒等现象，每天若情志不遂进一步加重，精神长时间抑郁，夜晚多梦难以入眠，舌苔淡苔白薄，脉弦细。此种类型实际治疗过程中，其治疗原则应建议遵循疏肝理气，和胃止痛，选取药方包含柴胡疏肝散、四逆散等，药方中主要包含柴胡、白芍、香附、郁金等。药方中柴胡自身功效为疏解郁结；白芍自身功效为舒畅气滞；香附、郁金主要是行气解郁。

4、淤血阻络型

患者主要症状为胃脘疼痛存在定处，如针刺或刀割，疼痛不得按，严重状况患者整个胸背全部疼痛，进餐后疼痛感加剧，亦或产生吐血、黑便等，汗出四肢较冷，舌质紫暗，脉细沉涩，治疗建议以活血化瘀、理气止痛为宜，药用可选取蒲黄、当归、丹参、元胡、三七粉、黄连等药物，其中蒲黄实际功效为止血、化瘀和通淋；当归自身实际功效为润肠通便、活血化瘀；元胡主要实际功效为活血散瘀、理气止痛；三七粉自身实际功效为止血散瘀、活血消肿等。

5、胃阴亏虚型

患者主要以胃脱隐隐灼痛，亦或嘈杂心烦，口燥咽干，大便呈现干结或干涩，舌质红嫩，或干而少津，脉细数，治疗解百纳原则为养阴益胃止痛，因胃热不清，可对胃阴造成一定损伤，促使胃失去和降，似饥而不欲食，实际治疗多使用沙参、麦冬、石斛、白芍、生地等药物，沙参，麦冬，石斛这三味药物都有比较明显的滋阴养阴的作用，尤其是滋养胃阴；白芍主要功效为敛阴止汗、柔肝止痛；生地实际功效为清热生津，滋阴养血。