血常规检查因简单、快捷且无创，很多患者就诊时常接受血常规检查，因此血常规检查已经成为医院中最常规、最基础的检查项目之一。但很多患者一听到血液相关疾病就会自然认为血常规能直接发现此类疾病，特别是白血病。事实上，这种认识存在一定误区，虽然白血病与血液关系密切，但是血常规本身不能直接诊断白血病。下面让我们一起来看看血常规与白血病的相关知识，加深对其了解。

血常规检测哪些方面

血常规检查主要是对血液中红细胞系统、白细胞系统及血小板系统加以检测，因此单从血常规结果尚不能直接诊断白血病。那么血常规检查主要检测哪些内容呢？接下来让我们详细了解一下。

血常规检查必然要测定血液总白细胞计数，而白细胞的变化既能提示患者体内感染的存在，又有利于医生判断是否为细菌感染。当白细胞、中性粒细胞数及中性粒细胞比例升高时，一般可认为患者有急性或慢性细菌感染，医生也据此合理地考虑抗生素治疗。但单纯的白细胞数量变化尚不能鉴别异常白细胞系由感染、炎症还是血液恶性疾病引起。因此血常规只能作为白血病诊断的初步提示，绝不可直接作为确诊依据。

由于红细胞计数、血红蛋白含量、红细胞压积及平均红细胞体积诸指标易于检测，故可据此较可靠、有层次地判断贫血及其类型。其中，小细胞低色素性贫血最常见于缺铁性贫血，而巨幼细胞性贫血最可能见于叶酸或维生素B12缺乏。但需注意的是，红细胞系统异常也可见于白血病，但此类异常本身并无特异性，故绝不可单独作为诊断依据。

血小板系统的检测主要是医生用来判断患者体内血小板数量异常，而血小板异常与原发性或继发性疾病有关，提示患者存在凝血功能障碍。但血小板的增减本身不能直接诊断白血病，只是血液系统异常的一个参考指标。因此，当血常规显示血小板数量异常时，医师必然要结合其他指标及临床表现来系统、严谨地判断病因，必要时再安排特异性检查。

由于血常规检查不能直接确诊白血病，其主要作用是发现血常规异常指标，因此血常规检查在白血病的临床诊断中有十分重要的辅助意义。

白血病检测金标准

骨髓检查是临床确诊白血病的金标准，因为从骨髓中取材后可直接、可靠地观察造血细胞的形态、数量、分布，故能明确异常白细胞的起源及性质。因此，临床上一般先让患者做血常规检查，发现血液指标异常后才行骨髓检查，最后依据骨髓检查结果做出最终诊断。

血常规检查注意事项

1.血常规检查一般不需要禁食，但是若医生有明确指示，患者应严格按要求禁食6～8小时，因为禁食有利于排除食物对血液成分的一般性干扰，而饮水本身一般不影响血常规检查，故应避免大量饮水以防影响血液黏稠度。

2.运动会使血液中白细胞、肌酸激酶等指标发生变化，因此检查前一晚及当日应避免剧烈运动，方能获得可靠的检查结果。

3.吸烟会对血液成分直接、明显地造成影响，特别是使白细胞及血红蛋白水平升高，故检查前务必避免吸烟。

4.抗生素、激素类药物都可能干扰血常规结果，故若患者正在服用此类药物，检查前一定要主动、如实告知医生，由医生据此作出合理判断。

5.若患者本身有血液疾病或正在接受相关治疗，检查前也应主动向医生说明，否则会影响检查结果的准确性。

6.由于血常规结果易受多种因素影响，故拿到检查报告后最好由专业医生予以系统、准确的解读。

7.孕妇做血常规检查时一定要告诉医生是否怀孕，因为妊娠期白细胞计数等指标会有生理性改变，会干扰诊断结果的准确性。

总的来说，血常规检查主要是对红细胞、白细胞及血小板的数量、功能进行测定，故其某些指标异常可提示白血病的可能性。但是，血常规只能检测白细胞的数量及类型，不能直接鉴别异常白细胞是感染、炎症还是血液恶性疾病所致。因此，血常规检查不能直接确诊白血病，只能作为发现血液异常的可靠初筛手段。