日常生活中，很多人都有过呼吸费劲的经历，爬几层楼梯就气喘吁吁，稍微运动便呼吸困难。大多数人往往认为这只是身体疲劳，稍作休息就能缓解，选择硬扛过去。然而，这种看似普通的症状，有可能是肺动脉高压发出的危险信号。肺动脉高压起病隐匿，早期症状不典型，常被忽视，但一旦病情进展，会严重威胁患者生命健康。因此，了解肺动脉高压，做到早发现、早预防至关重要。

一、认识肺动脉高压：无声的健康杀手肺动脉高压是指由多种已知或未知原因引起的肺动脉压力异常升高的一种病理生理状态，在静息状态下，通过右心导管测量平均肺动脉压 ≥ 25mmHg 即可诊断。长期的肺动脉高压会给心脏和肺部带来极大危害。由于肺动脉压力过高，心脏右心室需要用更大的力量将血液泵入肺动脉，久而久之，右心室就会像过度工作的肌肉一样逐渐肥厚、扩张，最终导致右心衰竭。同时，肺部的血液循环也会受到严重影响，气体交换功能受损，患者会出现进行性呼吸困难、缺氧等症状，严重时甚至危及生命。

引发肺动脉高压的原因较为复杂。遗传因素是部分患者发病的根源，如 BMPR2基因突变与家族性肺动脉高压密切相关；一些基础疾病也是重要诱因，先天性心脏病导致的心内分流、结缔组织病（如系统性红斑狼疮、硬皮病）引起的血管病变，都可能引发肺动脉高压；此外，某些药物（如食欲抑制剂）、毒物暴露，以及慢性肺部疾病、慢性血栓栓塞等，也会增加患病风险。

二、识别信号：警惕身体发出的预警肺动脉高压的症状多样，典型症状包括呼吸急促，尤其是在活动后明显加重；胸闷，感觉胸口像压了一块大石头；部分患者还会出现晕厥，突然眼前一黑失去意识；下肢水肿也是常见表现，按压脚踝皮肤会出现明显凹陷。

除了典型症状，还有一些易被忽视的早期症状。比如轻微气短，在日常活动（如平地行走）时就会感到呼吸不畅；容易疲劳，稍微活动就感觉体力不支；运动耐量下降，以往能轻松完成的运动，现在却难以坚持。

不同人群的症状表现也存在差异。老年人因常合并多种基础疾病，症状易被掩盖；儿童可能表现为活动耐力差、生长发育迟缓；孕妇在孕期出现呼吸困难，若未引起重视，可能导致病情迅速恶化，危及母婴安全。

三、及时就医：科学检查助确诊当出现上述可疑症状时，应及时前往医院就诊。一般可先到呼吸与危重症医学科或心血管内科，医生会根据患者的具体情况进行进一步分诊。

诊断肺动脉高压需要借助多种检查手段。心电图可初步判断右心室是否肥厚、扩大；心脏超声是常用的无创检查方法，能评估心脏结构和功能，测量肺动脉压力，筛查出可疑患者；而右心导管检查则是诊断肺动脉高压的 “金标准”，通过将导管插入肺动脉，直接测量肺动脉压力，为疾病诊断、严重程度评估及治疗方案制定提供关键依据。在确诊过程中，患者需严格遵循医嘱，配合完成各项检查。

四、日常防护：远离风险早预防保持健康的生活方式是预防肺动脉高压的基础。戒烟限酒能减少对血管的刺激，降低血管病变风险；均衡饮食，多摄入蔬菜水果、全谷物，减少高盐、高脂、高糖食物的摄入，有助于维持血管健康；适度运动，如散步、太极拳等，可增强心肺功能，但要避免剧烈运动。

对于患有先天性心脏病、结缔组织病等基础疾病的高危人群，积极控制病情是预防肺动脉高压的核心，需按时服药、定期复查，严格遵医嘱治疗以防止病情进展。同时，应定期通过心脏超声等检查监测肺动脉压力变化，一旦出现可疑症状务必及时就医，实现早诊早治。

五、治疗与管理：积极应对有希望目前，肺动脉高压的治疗手段主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗是基础，常用药物有前列环素类、内皮素受体拮抗剂、5 型磷酸二酯酶抑制剂等，这些药物能通过不同机制扩张肺动脉、降低肺动脉压力、改善患者症状和预后。对于符合手术指征的患者，可考虑房间隔造口术、肺移植等手术治疗方法，以挽救生命、提高生活质量。

家属在患者的治疗和康复过程中也发挥着重要作用。要协助患者做好日常健康监测，如记录呼吸频率、心率、体重变化等；关注患者的情绪状态，给予心理支持；督促患者按时服药、定期复查，为患者营造良好的康复环境。

六、预防一级预防：针对普通人群，提倡健康的生活方式，戒烟、限酒、慎用减肥药等。

二级预防：针对高危人群，特别是患基础疾病者，如先天性心脏病、结缔组织病、门脉高压、肺部疾病、慢性肺栓塞、HIV感染，服用减肥药、中枢性食欲抑制剂，家族中有特发性肺动脉高压或遗传性肺动脉高压病史者，应注意监测，积极控制、治疗原发病，及时发现肺动脉高压。

三级预防：针对肺动脉高压患者，应改善预后，积极治疗，避免怀孕、感冒、重体力活动等加重肺动脉高压病情的因素。

结语肺动脉高压虽然是一种严重的疾病，但只要我们提高警惕，重视呼吸费劲等身体发出的信号，及时就医检查，做好日常预防和管理，就能够有效降低患病风险，或在患病后控制病情发展。希望大家都能关注呼吸健康，拥有一个健康的肺和顺畅的呼吸。