103“做完髋关节置换,以后是不是就只能静养了?”“想带老伴去旅游,换了关节还能走路吗?”在骨科门诊,这类问题每天都能听到。随着髋关节置换技术越来越成熟,越来越多严重髋关节炎、股骨头坏死患者通过手术重获行动能力,但术后运动和生活的“禁区”问题,始终困扰着大家。今天就聊聊,换了髋关节后,跑步、跳舞、旅游这些事儿到底能不能做。
先明确:术后恢复的“黄金原则”
在说具体运动前,得先记住医生常说的“安全第一,循序渐进”。髋关节置换后,要经过一个假体与骨组织的融合的过程(即:骨整合),该阶段称为生物固定期或二期固定期,其持续的时间为3~6个月,长短依患者情况不同而定。在此期间内,一切运动均需以“保护假体、利于修复”为主旨进行,避免剧烈撞击、过度扭曲的动作。
跑步:不是绝对禁区,但要“挑方式、看阶段”
很多人关心能不能跑步,答案是“谨慎可以,但不推荐作为常规运动”。刚做完手术的前6个月,禁止任何形式的负重运动(如跳跃),避免剧烈活动及外伤。此阶段内应严格卧床休息并给予相应制动措施。同时,患者需定期至医院进行复诊以明确人工髋关节是否出现异常移位以及骨质愈合情况等。
如果确实想跑,要注意“短距离、慢速度、选场地”。首先建议选择适合自己的强度和方式:以循序渐进的方式进行训练,例如可以从每天一次100米的慢跑开始逐渐延长距离,并且注意不要让跑步的速度太快以至于超过了快走;同时也要避免在没有缓冲功能的地面上(如沥青路面)长时间奔跑,最好是在具有减震作用的人造草坪或塑胶跑道上进行;另外,在跑步过程中也应尽可能采用小步伐前进,这样可以有效降低关节所受到的压力。更推荐把游泳、骑自行车、快走这些低冲击运动作为首选,既能锻炼心肺,又能保护假体。
跳舞:选对舞种,优雅又安全
跳舞比跑步更复杂,关键看“舞种和动作”。像广场舞、交谊舞这类节奏舒缓、动作幅度不大的舞蹈,术后6个月后大多可以尝试;但街舞、爵士舞里的跳跃、旋转、深蹲动作,或者探戈里大幅度的扭胯动作,就不建议做了,这些动作容易让髋关节过度受力或扭曲,增加脱位风险。
跳舞时要记住“三个不”:不做深蹲到膝盖超过脚尖的动作,避免快速转动和扭动身体(如侧身)以及过于剧烈地上下蹦跳;开始练习时要循序渐进,一次锻炼时间不超过30分钟,运动结束后出现局部肌肉疼痛应及时停止训练并进行适当休息。
旅游:放心去,但要“做好攻略、量力而行”
旅游是很多术后患者的心愿,其实只要过了恢复期,完全可以去!首先选目的地时,尽量避免需要爬很多台阶、走崎岖山路的地方,比如可以选海滨城市、平原景区,或者有观光车、电梯的景点。
行程安排上,要“慢节奏、多休息”。一天之内只选择1~2个游览点,中途应经常找个地方坐下来休息一下;尽量减少长时间行走的距离与时间;可准备一根手杖以减小对双侧膝部负重的压力及冲击力;鞋一定要舒适柔软且具有良好的防滑性能。随身带上主治医师或骨科专家门诊电话号码以及住院期间所做人工全髋关节置换术的相关资料复印件,以便于在发生急性创伤性关节炎后能够及时就医。
最后提醒:这3个“红线”绝对不能碰
不管是跑步、跳舞还是旅游,术后都有3个绝对不能碰的“红线”:一是避免过度屈曲,如坐过低的椅子或深度下蹲;二是避免内收及内旋,如跷二郎腿;三是避免暴力打击,如跳跃落地及被他人碰撞关节部位等。上述三种情况为常见的引起假体脱位与松动的原因,一定要记牢。
其实髋关节置换的目的,就是让大家重新回归正常生活。术后不是“不能动”,而是“科学动”。只要遵循医生的指导,按时复查,循序渐进地恢复运动,跑步、跳舞、旅游这些事儿都能逐步实现。
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