作者:陆梅荷  单位:来宾市人民医院  发布时间:2025-12-23
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心脏就像人体的“动力泵”,一旦出现心力衰竭(简称“心衰”),就意味着这个泵的“工作能力”下降了。很多心衰患者确诊后会陷入迷茫:吃多了怕增加心脏负担,喝水少了又难受,想运动又怕累着。其实,心衰患者的吃喝动有章可循,掌握好“吃对盐和水”“选对食物”“科学动起来”这三个原则,就能帮心脏“减负”,稳住病情。

原则一:严控盐与水,给心脏“松绑”

对于心衰患者来说,“水钠潴留”的危害是最大的。“水钠潴留”就是指血液中的水分及盐分增多,在一定程度上相当于给本来就很弱的心脏增加了沉重的负担。

盐的摄入要“精打细算”。首先就是要严格限制食盐(氯化钠)的摄入量:各种腌制品如咸菜、泡菜以及火腿肠、香肠、培根、熏鱼、腊肉等都是高盐食物;此外,还要注意避免使用一些含有较高钠离子的食物或调料来改善口味,例如酱油、味精、鸡精等。购买包装食品时,一定要看营养成分表,应选择“钠含量”低的产品,比如每100克食品钠含量不超过100毫克的产品就更合适。

水分摄入要“量出为入”。喝水并不是喝的水越多越好,而是要根据尿量、出汗量等调整。一般情况下,心衰稳定期患者每日饮水量控制在1500-2000毫升(约7-8杯),如果出现下肢水肿、气短加重等情况,就要减少饮水量,甚至控制在1000毫升以内。

原则二:选对食物,给心脏“加油”不“添堵”

可以记住“一多二少三适量”的口诀。

“一多”是多吃优质蛋白和新鲜蔬果。优质蛋白质能够加强心脏肌肉的力量,如鱼类(海产)、甲壳类(蟹、虾);禽畜肉中以不带骨的瘦肉为佳;蛋黄中含有较多胆固醇,但其中所含卵磷脂对心血管健康有益处。新鲜蔬果富含维生素、矿物质和膳食纤维,比如菠菜、西兰花、苹果、香蕉等,既能补充营养,又能预防便秘。

“二少”是少吃高脂肪、高糖食物。含饱和脂肪酸较多的食物如肥猪肉、动物肝脏及各种油煎、炸制类食物,可引起血中总胆固醇与低密度脂蛋白升高,从而增加冠心病的发生风险;蛋糕、糖果、甜饮料等高糖食物容易转化为脂肪,导致体重增加,同样不利于心脏。

“三适量”是适量摄入主食、钾和钙。主食以全谷物和杂豆类为主(如小米、荞麦面、高粱米、黑米、红豆、绿豆、芸豆、扁豆、豌豆),并注意低钠饮食;增加富含钾的食物,有利于排泄过多的钠,但是肾病患者应根据自身情况适当限制钾的摄入量;钙对心肌收缩很重要,除了牛奶,还可以适量吃些芝麻酱、虾皮等含钙食物。

原则三:科学运动,让心脏“强起来”

很多心衰患者觉得“心脏不好就该躺平”,其实这是误区。长期卧床会导致肌肉萎缩、体力下降,反而让心脏更“无力”。科学的运动能增强心肌功能,提高身体耐力,但关键是“选对方式、控制强度”。

选对运动方式和强度。可进行中低强度的有氧运动,如散步(快步)、打太极、跳轻缓柔和的老年迪斯科或交谊舞、骑单车等;忌跑跳、登山及各种激烈的球类活动等大强度运动。选择运动应遵循循序渐进原则和个体化原则,“因人制宜”、“量力而行”。运动时要求达到自我感觉轻松自如的程度,以运动时能正常说话、不气短、心率不超过(170-年龄)次/分钟为宜。

运动后要“观察”。如果在运动中出现了呼吸急促(即气喘)、胸部发闷或者疼痛、头昏眼花、全身乏力等症状,或是运动后症状持续数小时不消失,则表示运动量太大了,需要调整时间和强度乃至暂时停训,并及时去医院检查和治疗。另外,感冒、发烧、病情不稳定时,一定要停止运动,好好休息。

心衰不是“终末期”,而是需要长期管理的慢性病。吃喝动的调整看似简单,却直接影响心脏的“工作状态”。记住这三个原则,再结合定期复查、遵医嘱服药,就能让心脏远离“超负荷”,提高生活质量。

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