牙齿是幼儿生长过程中不可缺少的“伙伴”，它不仅对咀嚼、发音有影响，而且对脸部的发育及自信心也有很大的影响。但是，许多父母都会注意到，当孩子换完恒牙之后，牙齿上就会有一些小洞，特别是后牙，这跟牙齿的构造有很大关系。后牙的咬合面上有很多沟槽，易残留食物残渣、滋生细菌等，是龋齿高发部位。幸好，现在的口腔医疗已经有了一个简便而又有效的办法，那就是用窝沟封闭术来预防龋齿，这相当于为你的牙齿披上一个“防蛀盾牌”，可以大大减少龋齿的发生。

什么是窝沟封闭

窝沟封闭是一种无创、无痛的口腔预防方法，其主要原理是利用具有较高流动性的树脂物质（医学上称之为“窝沟封闭剂”），将牙齿��面上的窝沟填满，形成平滑的保护膜，防止食物残渣、细菌等侵入，减少龋齿的发生。

牙齿的窝沟形成于牙齿的生长发育中，特别是“六龄齿”，也就是第一恒磨牙，具有最深和最复杂的槽沟，这种沟槽的深度超过1 mm，但宽度仅为数十微米。当食物残渣、细菌等进入窝沟后，在酸性的条件下，牙釉质会被侵蚀，从而产生龋齿。

孩子的牙齿为什么容易蛀

1.牙齿结构“先天不足”

恒磨牙的牙釉质较乳牙薄且易碎，特别是新生恒牙釉质未完全矿化（硬度未达最优），易感染细菌。后牙槽沟较深、较狭窄，食物较易滞留，是龋齿的“重灾区”。

2.口腔清洁“不到位”

孩子自我护理的能力是有限的，刷牙经常会马马虎虎，特别是后牙窝沟处，清理起来比较困难。另外，许多孩子喜欢吃甜食，喝含糖饮料，这些糖在嘴里与细菌发生反应后，会生成酸性物质，这些酸性物质会侵蚀牙釉质，从而加快龋齿的发生。

3.唾液保护“跟不上”

唾液是一种“自然的清洁剂”，可以中和酸性物质，清洗食物残渣。但孩子唾液分泌量小，含溶菌酶、免疫球蛋白等抗菌物质含量低，不能有效保护牙齿。

4.牙齿排列“不整齐”

如果孩子的牙齿是紧密的或者是没有排列好的，那么就会有更深更隐蔽的槽沟，更难以清洗，同时也会增加龋齿的危险。

5.遗传因素“作祟”

龋齿的形成和遗传有关。如果父母或者兄妹都有蛀牙，那么孩子发生龋齿的几率会更高。

如何发现孩子牙齿的蛀牙信号

1.牙齿颜色变化

正常的牙釉质应该是乳白色或者是浅黄色，但是如果在��面或者窝沟处出现了白垩色（类似粉笔灰）或者是黄褐色的斑块，那么就有可能是牙釉质发生脱矿。

2.牙齿表面粗糙

用手指轻抚牙齿的表面，若摸上去有粗糙、凹凸不平的感觉，有可能是受到细菌的侵蚀，出现虫蛀的现象。

3.对冷热敏感

孩子在进食冷饮、喝热水或吸入冷气后，会有暂时刺痛的感觉，考虑是龋齿已经侵入牙本质（牙釉质下面的敏感层）。

4.食物嵌塞

如果孩子在吃饭的时候总是说“牙齿里有什么东西”，特别是后牙咬合面，说明窝沟已经形成了一个小洞，很容易被食物残渣嵌入。

窝沟封闭给孩子牙齿穿上“防蛀盾牌”

1.清洁牙齿

一般情况下，医生都是用小刷子或者橡胶杯蘸上抛光剂，将牙面上的食物、菌斑等全部清除干净，保证窝沟的清洁。

2.酸蚀牙面

先用棉球将牙齿隔离（避免唾液沾染），再将少许酸蚀剂涂于窝沟部位，以达到轻微的脱矿作用，并在牙面上生成微孔，增加粘接剂与牙体的黏附力。酸蚀的时间大约是15～30秒，然后用水冲净，再用压缩空气将牙面吹干。

3.涂布封闭剂

将具有良好流动性的窝沟封闭剂（一般是树脂类）均匀地涂敷于槽沟内，让其自然地流到槽沟底，并将其完全覆盖。

4.固化封闭剂

使用光固化灯对封闭剂进行照射20~40秒钟，即可迅速固化，并在表面形成一层坚固平滑的保护膜。

窝沟封闭后的注意事项

1.定期复查

由于咀嚼磨损或脱落等原因，孩子应每3~6个月进行一次口腔检查。如果封闭剂破损或脱落，需要立即更换。

2.保持口腔清洁

窝沟封闭并不能代替刷牙，只能作为一种预防性措施。父母要督促孩子一天刷两次（早上和晚上），每次至少2分钟，并且要用含氟牙膏，同时教孩子用牙线清洗牙齿。

3.控制甜食摄入

尽量减少孩子食用糖分，特别是黏稠的糖果（如软糖、焦糖等），以及含糖饮料（如碳酸饮料、果汁等）。饭后，最好是用水漱口或者是刷一下牙。

4.纠正不良习惯

不要让孩子咬笔、咬指甲、用牙打开瓶盖，因为这样会破坏封闭剂或者造成牙齿的磨损。

如何预防蛀牙

1.涂氟防龋

氟可以提高牙釉质的耐酸性，并促使其再矿化（修复早期龋齿）。孩子在长牙的时候，应该每隔3-6个月涂抹一次氟化物（具体使用次数视龋齿的危险程度而定）。

2.饮食管理

多食用富含纤维素的食品（如蔬菜和谷物），可以清洗牙齿的表面。

3.定期口腔检查

建议孩子从萌出第一颗乳牙起，每六个月去做一次牙科检查。早期龋齿治疗容易，疼痛小，但若持续到深龋期，则需进行根管治疗，严重时需拔除牙齿，严重影响孩子的咀嚼及发音。

孩子的口腔卫生与一个人的一生息息相关。窝沟封闭术是一种简便、安全、有效的预防方法，可为孩子的年轻恒牙提供持久的保护。但是要想防止龋齿，还需要做好涂氟、加强饮食管理、定期口腔检查以及养成良好的口腔卫生习惯。