作者:廖霞  单位:雅安职业技术学院附属医院  发布时间:2025-12-31
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腹腔镜广泛子宫切除术是妇科疾病治疗领域的常用术式,是宫颈癌以及子宫内膜癌等妇科疾病治疗的常用手段,手术取得成功只是患者漫漫康复旅程中的第一步,做好科学的护理是促进术后康复、预防并发症的重要环节。那么以下就对腹腔镜广泛子宫切除术的护理方法做一介绍。

术前护理

在手术前作为患者和家属要积极配合医护人员完成相关准备,首先要做好心理准备,很多患者在面对手术时,通常会出现紧张、焦虑以及恐惧的不良情绪,然而过度持续性的负面情绪将会对患者的手术效果以及术后康复造成不良影响,对此患者可以与医护人员进行深入沟通,对于手术的流程、手术的安全性以及可能达到的预期效果进行充分了解,减轻心理紧张、焦虑;也可以与同病例的病友进行沟通交流,从病友那里获取经验,进一步缓解心理紧张、焦虑感,保持平和乐观的心理状态来迎接手术。做好身体准备也十分重要,术前要接受全面细致的身体检查,一般有血常规检查、尿常规检查、心电图检查以及肝肾功能检查等,从而确保目前的身体状况适宜进行手术。术前还要积极调整生活方式,如做到戒烟、戒酒,原因是尼古丁与酒精等有害物质均会对身体机能造成不良影响,使得术后康复进程缓慢。术前还要做到科学合理饮食,各类油腻、刺激以及辛辣食物要尽量避免,可以多吃一些含有维生素、膳食纤维以及蛋白质的食物,如新鲜果蔬、鸡蛋、鱼肉、牛奶等,提升身体抵抗能力。术前一天需要配合护士完成肠道准备,通常可采取口服泻药或灌肠的手段来清洁肠道,其目的是避免手术期间肠内容物对手术视野造成污染,并预防术后感染等并发症。术前还要进行皮肤的卫生清洁,特别是腹部手术区域要进行卫生清洁,应在护士的指导下进行正确的沐浴以及备皮。

术后初期护理

手术结束后的初期要做好精细化的护理,在该阶段患者身体较为虚弱,是恢复的关键时期,家属要对患者的各项身体状况进行密切观察,同时患者也要配合医护人员进行术后管理,尤其是要对各项生命体征进行密切关注,如呼吸、体温、脉搏以及血压等,部分患者术后可能会出现轻微的体温升高,但通常小于38℃,原因是手术创伤下机体会产生一定的应激反应。然而当发现体温持续升高,甚至超过38.5℃,要警惕感染现象,应及时上报医护人员。术后的呼吸、血压以及脉搏变化均可反映身体状况,上述指标异常波动都应及时告知医护人员。

术后初期患者通常具有明显的疼痛症状,做好疼痛护理也十分关键,虽然腹腔镜手术的创伤小,手术切口小,然而其本质仍是创伤性的外科治疗手段,术后不可避免地会产生疼痛症状。术后需要遵循医嘱接受相关的镇痛药物治疗,同时患者要及时向护士反馈疼痛情况,说明疼痛的程度、部位以及性质,这样医护人员才能够对镇痛方案进行合理调整,提升镇痛效果。术后初期的饮食护理也十分关键,该阶段胃肠功能并未完全恢复,通常术后6小时要严格禁食禁饮,之后可结合恢复情况逐步从少量的温水起,未见恶心、呕吐等不适症状,可食用适量的流质食物,之后过渡为半流质食物以及正常的普通饮食。在术后饮食中要执行少食多餐的原则,防止一次性大量进餐,以免加重胃肠负担。还要做到膳食营养均衡,可以摄入一些维生素、矿物质、膳食纤维以及蛋白质。术后早期活动也十分重要,术后患者的身体比较虚弱,然而在病情允许后,可以从床上的四肢活动、翻身活动开始,之后逐步在护士或家属的搀扶下尝试进行床旁的站立以及缓步行走活动,术后早期活动能够促进胃肠功能恢复,避免发生肠粘连,同时还可改善血液循环,预防深静脉血栓。

术后中期护理

进入术后中期,此时需要做好伤口护理,腹腔镜手术后患者腹部遗留较小切口,日常要维持切口局部的卫生干燥,防止沾水,配合护士定期对切口敷料进行更换,还要密切观察切口周围是否有红肿、渗血以及渗液等现象,如有上述异常要及时告知医护人员。术后中期要注意饮食方面的管理,该阶段胃肠功能已大致恢复正常,可以逐步增加饮食类型,然而仍要避免油腻、坚硬和辛辣食物,日常可以将肉类、新鲜果蔬、鱼类、奶类等进行合理搭配,从而均衡摄入营养。还要注意保持每日适当的饮水,摄入膳食纤维,确保排便畅通,防止便秘引起腹压增加,干扰伤口愈合。术后中期要注意适当活动,可以进一步增加活动锻炼量,然而仍要避免参与重体力劳动以及剧烈运动,可以选择有氧运动,如散步、体操、太极拳等,适当运动锻炼能够提升体质,加快身体机能恢复。运动的同时也要注意合理休息,尤其是要确保夜间睡眠时间的充足,使身体能够有充分的时间来完成自我修复。在该阶段,心理护理也十分重要,患者要做好自我心理调适,积极进行心理状态调整,尽可能保持情绪的平稳以及乐观,日常可以通过与家人、朋友进行沟通交流,也可以通过听音乐、看视频节目等方式来分散注意力,缓解思想压力。

术后长期护理

腹腔镜广泛子宫切除术患者术后要做好长期护理,这是预防复发的重要环节,要遵医嘱定期回院进行复查,从而监测身体恢复状况,评估复发风险,通常复查项目有妇科检查、影像学检查以及肿瘤标志物检查等,在复查时医生能够及时发现是否存在异常情况,并及时采取有效的治疗措施,避免疾病复发。在术后长期护理中要保持良好的生活习惯,如做到规律起居作息,避免熬夜,饮食方面要做到膳食营养均衡,严格控制体重,还应坚持适当的运动锻炼,提升机体免疫能力。日常要保持良好的个人卫生状况,特别是要维持外阴部的卫生清洁,内裤要做到勤洗勤换,以免会阴部感染。通常术后建议3个月左右,若身体恢复良好可逐步尝试恢复性生活,期间要保持动作轻柔和缓,防止过度刺激,并保持性生活卫生,避免交叉感染。

腹腔镜广泛子宫切除患者要做好行之有效的护理,且科学的护理应贯穿于手术前、手术中以及手术后的不同阶段,患者与家属要了解护理方法及注意事项并正确运用,方可促进术后康复,改善生活质量。

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