体检B超报告上写着“肾囊肿”，很多人吓了一跳，肾上长东西了？是肿瘤吗？是否需要手术？不急躁。肾囊肿是肾脏上长出的一个“水泡”，里面是清亮的液体，不是实心的瘤子。绝大多数肾囊肿都是良性的，不会变成癌，也不会影响肾功能，很多人一辈子带着肾囊肿，到去世都不知道，但是有一小部分囊肿需要处理，不是因为它们会变癌，而是因为它们太大，挤到了周围的正常组织，今天就将肾囊肿“要不要治、多大应该治、怎样治”一次说清楚。先分清你是哪一种肾囊肿B超报告上所指的“肾囊肿”是一个统称，它分为很多种，处理方式也完全不同。

单纯性肾囊肿是最常见的，占95％以上，壁薄，清亮液体，无分隔，无钙化，无实性成分。它就是肾脏上一个“水泡”，良性，不癌变，如果不大、无症状，不需要任何治疗，每年做一次B超即可。

复杂性肾囊肿，壁不光滑，有分隔，或囊壁有钙化，或液体不清亮，复杂性肾囊肿有非常低的癌变风险，但是不是一定会癌变。需要做增强CT或者磁共振进一步检查。医生会根据影像学特征打分，低分定期复查，高分考虑手术。

多囊肾：和单纯性肾囊肿完全不是一回事，多囊肾属于遗传病，肾脏里布满了大大小小的囊肿，正常肾组织被囊肿挤占破坏，一般在40岁-60岁的时候才会发展成尿毒症。长期管理血压、控制感染、监测肾功能。

单纯性肾囊肿：多大需要处理单纯性肾囊肿的处理并不取决于它已经存在多久，也不取决于它生长得快慢，而是取决于它的大小以及是否伴有症状。

小于4cm：不需要任何处理。它不痛不痒，不影响肾功能，不会癌变。你要做你就去做。每年体检时做个B超，看它有没有突然长大就行，99％的人这一年里它没有变化。

4cm到6cm：大多数人仍然不需要处理，但是当这个位置的囊肿压迫到肾盂时，就会出现腰胀、腰痛、尿路感染反复发作的情况，或者压迫到集尿系统，造成肾积水，这时医生会建议处理。

超过6cm：绝大多数医生会建议考虑处理，并不是因为6cm会癌变，6cm的单纯性囊肿也不会癌变，只是因为太大会压迫周围的组织，6cm的囊肿已经变大成了网球大小的肿瘤了，而整个肾脏只有10cm到12cm长。

超过10cm：基本都要处理。如此大的囊肿，把肾脏正常的组织挤成了薄薄的一层。

除了大小以外，出现以下情况的单纯性囊肿也建议处理，腰痛、腰胀明显，影响生活；合并高血压，降压药控制不好，囊肿减压后血压会下降；囊肿内有出血或者感染，保守治疗无效；囊壁有实性结节，怀疑恶变。

怎么处理：不用开大刀？单纯性肾囊肿的处理不需要开大刀，在腰上切一个大口子。

腹腔镜去顶减压术为目前标准术式。全麻下在腰上打三个小孔，直径0.5cm-1cm，插入腹腔镜及操作器械，找到囊肿，将凸出来的那面“屋顶”切除，囊肿内的液体引流到腹腔被吸收，囊肿不再再生，因为地基还在，但是切除了屋顶之后它就成了一个敞口的小坑，不会再鼓起来。

超声引导下硬化治疗适合于高龄、体弱、不能耐受麻醉的患者，在B超引导下穿刺针扎入囊肿内，抽出囊液后注入无水酒精或聚桂醇，使囊壁的内皮细胞被烧死，不再分泌液体。

肾囊肿患者能正常生活吗能。不需要忌口。无需服用排石药、消炎药、中成药。不需要卧床休息。不需要避免运动。

唯一要注意的是：年度体检不要省。每年做一次肾脏B超，观察囊肿大小及有无复杂改变，连续2～3年B超提示单纯性囊肿，大小不变，可延长至每2～3年查1次，若出现腰胀、腰痛、血尿、发热、血压突然升高，立即查。

结束语单纯性肾囊肿是肾脏上的一种“水泡”，不是癌，也不会变成癌。小于4cm的不需要处理，每年复查一次。4cm到6cm无症状不需干预，大于6cm咨询泌尿外科医生，大于10cm基本都需要处理，不要因为体检报告上出现的“肾囊肿”三个字而吓得吃不下饭，它并不是不治之症，甚至不需要治疗。你带着它活到一百岁，它也不会对你怎样，真正要担心的只是你从不体检，囊肿长到十几厘米压迫肾脏才被发现，一年一次的B超换来了一年的心安！