作者:扈克治  单位:桂林市人民医院  发布时间:2025-12-16
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你是否曾经历过早上起床时手指发僵,手腕一用力就刺痛,甚至连拿个水杯都觉得吃力?这种情况可能不只是“累到了”或“扭到了”,而是“狭窄性腱鞘炎”在作祟。这种常见的手部疾病常被忽视,直到影响日常生活才引起重视。了解其原因、症状与防治方法,对于保护我们的手部健康至关重要。

1. 什么是狭窄性腱鞘炎?

1.1 腱鞘与肌腱的关系

我们的手部能够灵活活动,是因为肌肉经过肌腱把力量传递到手指或手腕。而为了让肌腱在运动中顺畅滑动、减少摩擦,外面包裹着一层叫“腱鞘”的保护结构。腱鞘内部含有滑液,就像润滑油一样,帮助肌腱自由进出、上下滑动,完成握拳、拿东西、转动手腕等动作。如果把肌腱比作绳索,腱鞘就像穿线的导管。正常情况下,两者配合默契,一旦腱鞘出现肿胀或发炎,就容易让肌腱“卡壳”,引发疼痛和不适。

1.2 什么叫“狭窄性”?

“狭窄性”指的是腱鞘因各种原因出现局部变窄或变硬,导致原本可以自由滑动的肌腱在通行时受阻。肌腱每次活动都要经过这条“隧道”,当隧道变窄,肌腱的通过就会困难,就像一辆车走进了比它车宽还窄的路,轻则摩擦刺痛,重则被卡在里面。这种狭窄多由反复使用、微小损伤或长期劳损造成。狭窄的腱鞘压迫肌腱,进而引发肿胀、发炎,肌腱一旦变粗,就更加不容易滑动,进入恶性循环。

1.3 为什么叫它“妈妈手”?

“妈妈手”是对狭窄性腱鞘炎在拇指侧发病的一种通俗叫法,医学上也称为“De Quervain腱鞘炎”。这个称呼来自于它常见于新手妈妈群体。新生儿需要频繁抱起、喂奶、换尿布,许多动作需要手腕和拇指协作完成,尤其是“托头抱”的姿势,会反复牵拉手腕内侧的肌腱群。每天几十次甚至上百次的重复动作,使得肌腱长期处于高强度工作状态,造成腱鞘发炎、变窄,引发疼痛。虽然叫“妈妈手”,但长时间玩手机、打字过多也会引发相同的问题。

2. 狭窄性腱鞘炎的表现有哪些?

2.1 疼痛是最常见信号

狭窄性腱鞘炎最早出现的症状通常就是局部的疼痛,尤其是在手腕靠近拇指的那一侧或手指根部。刚开始可能只是酸胀或轻微刺痛,通常在搬东西、拎包、写字、转门把手等动作时变得明显。疼痛可能呈现持续性,也可能在活动时突然加重。有些人早晨起床后手部僵硬、疼痛加剧,但活动一段时间后稍有缓解。随着病情进展,疼痛范围可能扩大到前臂,甚至在不活动时也会隐隐作痛,影响日常生活。

2.2 “卡住”和“弹响”感

随着腱鞘狭窄加重,肌腱在经过腱鞘时可能会出现“卡住”的现象。表现为手指在弯曲或伸直的过程中突然停顿,然后伴随“咔哒”一声弹开,就像扳机被扣动一样,也被称为“扳机指”。弹响的位置多发生在手指根部,用手摸会感觉到一个硬块或结节。这种弹响一开始偶尔出现,后来可能频繁发生,甚至每次活动手指都卡住,疼痛明显,还会影响到流畅的手部动作,让人感到十分不适。

2.3 手部无力、无法握紧物体

当腱鞘炎症持续存在,局部的组织肿胀和肌腱活动受限会逐渐影响手部的用力功能。许多患者在病程中会发现自己越来越难以紧握物品,握笔、提锅、拧瓶盖时感到手软无力。有的人因为害怕活动引发剧痛,不自觉地减少使用患手,结果导致手部肌肉萎缩,力量进一步下降。严重时,连举起水杯或拿筷子都变得困难。这种“无力感”常被误认为是劳累或年龄问题,其实是腱鞘持续受限后的功能障碍表现。

结语:

狭窄性腱鞘炎虽然不是严重的致命疾病,但它对我们的日常生活带来的影响却实实在在。从最初的轻微不适发展到无法正常使用手部,许多人常常忽视早期症状,导致炎症反复、病情加重。当你发现手腕隐隐作痛、手指活动受限、或握力变差时,千万不要掉以轻心。及时就医检查,配合医生的治疗建议,减少重复性手部动作,可以有效避免恶化。不要等到连拿起筷子、端起碗都成问题时才意识到问题的严重性,其实身体早已在悄悄报警。

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