843随着三年疫情时代的结束,人们的健康意识越来越高,很多人都养成了定期体检的好习惯。在医院体检中,随着胸部CT的逐渐普及,肺结节的患病率也处于逐年升高趋势中。
很多人在医院体检中发现了肺结节,都会非常惊慌,担心自己是不是得了肺癌。大家的担心也并无道理,因为部分肺结节患者最终会发展为早期肺癌,但肺结节并不等同于肺癌。那么,到底什么是肺结节呢?接下来就给大家科普一些相关知识,希望为大家提供帮助。
什么是肺结节?
肺结节并不是一种单独的疾病,而是在影像学检查中的一种描述,具体是指在影像学检查中肺部生长的团块。肺结节可能同时存在多个,也可能单独出现,并且大多数患者都不伴随胸腔积水、淋巴结增大、肺组织塌陷等症状。一般来说,肺结节患者没有任何症状,与日常生活无异常,既没有胸痛也没有咳嗽,仅通过健康体检发现。目前,对肺结节的分类主要有三种依据,分别为结节的数量、结节的大小以及结节的密度。
根据结节数量的不同,可以将其分为多发性肺结节和孤立性肺结节,其中多发性肺结节是指同时存在2个或2个以上的结节,而孤立性肺结节是指只存在1个结节。根据结节大小的不同,可以将其分为肺结节、小结节和微小结节,其中直径在3厘米以下的小团快统称为肺结节,而直径在0.5-1厘米之间的属于小结节,直径在0.5厘米以下的属于微小结节。根据结节密度的不同,可以将其分为亚实性结节和实性结节,其中亚实性结节也可以继续分为部分实行结节和纯磨玻璃结节。
肺结节是怎样出现的?
1.良性病变
其实,大多数肺结节患者都属于良性病变,包括肺结核球、肺曲菌病、肺炎性假瘤、细菌性肺脓肿以及良性肿瘤。其中,肺结核球在CT检查中的边缘光整,属于软组织密度,密度可能均匀也可能不均,常见卫星灶和钙化灶;肺曲菌病在CT检查中类似于新月形,并且体位变化后病灶区域也会有移动;肺炎假性瘤患者在CT检查中表现为类圆形或圆形,边缘较为清晰,密度较为均匀,并且多数患者都伴随炎症病史;细菌性肺脓肿患者在CT检查中病变部位在两肺下叶基底段或下叶背段,形状类似于圆形,边缘组织有炎症表现;良性肿瘤包括良性畸胎瘤、肺错构瘤、纤维瘤等等,在CT检查中能够发现肿块性病变,且边缘较为光滑。
2.恶性病变
恶性病变就是我们常说的恶性肿瘤,包括肺癌和转移性恶性肿瘤。其中,肺癌是指恶性肿瘤原发在患者肺部的疾病,在CT检查中可能存在支气管截断征、血管集束征、胸膜凹陷征、偏心性厚壁空洞、放射状毛刺、不规则分叶等表现;转移性恶性肿瘤是指恶性肿瘤在患者其他组织器官原发,但转移至肺部,包括头颈部恶性肿瘤、黑色素瘤、结肠癌、绒癌、肝癌、乳腺癌等等,CT检查中多数为肺部多发结节,且边缘光整。
怎样治疗肺结节?
1.针对病因治疗
在CT检查发现肺结节后,对其治疗是非常关键的,根据肺结节病因的不同,具体治疗方案也有所不同。
如果患者属于肺曲菌病,需要选择抗真菌药物进行治疗,如果药物治疗不好则需要考虑手术将病变肺叶切除;如果患者属于肺脓肿,早期可以选用敏感抗生素进行治疗,如果已经形成脓肿腔则需要进行胸部开窗引流术或脓腔穿刺引流术;如果患者属于肺错构瘤,则需要考虑手术治疗,将局部病变部位切除,包括肺段切除或契型切除;如果患者属于肺结核球,则可以优先选择抗结核药物治疗,如果治疗效果不好则需要考虑手术治疗。如果患者属于肺癌,那么手术是首选的治疗方式,在明确分期和分型后进行手术切除,并配合化疗、放疗或射频消融术等方式治疗。
2.家庭治疗
除了针对病因治疗以外,患者的家庭治疗也是必不可少的。首先,很多肺结节出现与吸烟是息息相关的,因此如果患者有吸烟嗜好,一定要停止吸烟,不要以任何形式再次吸烟,包括尼古丁贴、电子烟等替代品也要杜绝。其次,患者需要注意调节情绪,不要对肺结节产生过度担心、恐慌等心理,因为大多数肺结节都是良性的,患者需要保持乐观的情绪状态,积极配合治疗。
综上所述,肺结节是一种较为常见的影像学描述,希望大家能够消除对肺结节的恐慌,积极配合治疗。
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