作者:刘娜  单位:南方医科大学顺德医院附属杏坛医院  发布时间:2025-09-04
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基孔肯雅热是由基孔肯雅病毒引起的虫媒传播的一种急性传染病。主要发生在美洲、亚洲和非洲,累及地区与登革热、寨卡病毒病相近。

主要临床症状:

发热:急起发热,体温可达39℃以上,一般发热1d~7d,部分病人热退后再次出现发热,持续3d~5d后恢复正常。常伴有寒战、畏光、恶心、呕吐等症状。

关节疼痛:关节疼痛主要累及手腕和踝趾等小关节,也可涉及膝和肩等大关节,腕关节受压引起剧烈疼痛是本病的重要特征。

皮疹:发病后2d~5d,半数以上病例在躯干、四肢伸侧、手掌和足底出现红色斑丘疹或紫癜,疹间皮肤多为正常,部分伴有瘙痒感,数天后消退,可伴脱屑。

人群分布:任何年龄均可感染发病。老年人特别是有基础疾病(如高血压、糖尿病、心脏病等)者,感染后容易出现并发症,甚至更为严重,新生儿和婴幼儿免疫系统尚未完全发育,感染风险较高,孕妇需要特别注意防护。

季节分布:基孔肯雅热主要在夏秋季流行,但在热带地区一年四季均可流行。

治疗:目前对基孔肯雅热无特异性药物,也没有疫苗,主要采取对症支持治疗,包括休息、输液、使用止痛药和退热药等。

基孔肯雅热的防控:“五清五倒”:

清户外垃圾倒盆托积水;清复杂水体倒淋植积水;清闲置杂物倒绿化瓶罐;清凹陷积水倒篷布积水;清工地积水倒轮胎积水。

清除户外垃圾:重点清理外环境和绿化带中散落的开口性容器,如一次性饭盒、水杯、饮料杯、垃圾袋、矿泉水瓶、瓶盖等。

清复杂水体:景观水池首选饲养观赏鱼灭蚊,对干水池、沙井、排水沟、化粪池等难以清除积水的水体,可以加装防蚊网或投放缓释杀虫剂,如有机磷缓释剂或生物制剂。

清闲置杂物:庭院内或室内的水桶、水缸、水槽等使用的储水容器需要严密加盖并定期换水,有积水及时倾倒并翻转倒扣。

清凹陷积水:对于户外空调滴水形成的地面洼洞、凹陷处、竹筒、蕉树等,应及时清理积水;对于假山、树洞、洼池等处的积水,可以使用沙土填平的方法防止蚊虫孳生。

清工地积水:工地的基坑积水、毛坯房的室内积水及楼梯阴暗角落,应采取抽干、投药、喷药等方法处理,并及时清运建筑垃圾。

倒盆托积水:富贵竹、万年青、绿萝等水培植物,改为用泥、沙种养,土培植物不用花盆托。

倒淋植积水:用于浇灌盆栽、花草、青菜的桶、泡沫箱及各种盆罐,其中的存水应尽量当天用完,不留积水。

倒绿化瓶罐:各种盆、瓶、罐要及时倒掉积水,开口容器翻转倒扣。

倒篷布积水:篷布能收则收,不能收就清理积水,并注意下雨后需检查清扫。

倒轮胎积水:轮胎可在下方扎孔防止积水,或在里面投放废机油或者灭蚊蚴药物。

家庭防护:

物理屏障:安装纱门纱窗,睡眠时使用蚊帐。

合理使用灭蚊产品:可使用电蚊拍、灭蚊灯等物理灭蚊工具,可关闭门窗使用杀虫气雾剂,20分钟后通风。

控制室内环境:保持空调温度在26度以上,以避免室内外温差过大吸引蚊虫进入。

个人防护:

穿着防护:外出穿浅色长袖衣裤,减少皮肤暴露。

使用驱蚊剂:在裸露皮肤上涂抹含避蚊胺、派卡瑞丁、伊默宁、柠檬桉树油或对甲二醇(PMD)成分的驱蚊产品,并按说明书定时补涂。儿童应使用低浓度专用驱蚊剂,并在成人监护下使用。

避免高风险时段和场所:尽量避免在蚊虫最活跃的时段(清晨6-8点和傍晚5-7点)以及在树荫、草丛、水池边等蚊虫密集区域长时间逗留。

社会共同行动:面对基孔肯雅热疫情,单靠个人防护是不够的,需要政府、社区和每位市民的共同参与,构建全方位的防控网络。建立长效的公共卫生机制,提高全民健康素养,让我们从清洁自己的家园做起,共同构筑抵御蚊媒传染病的健康防线!

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