妊娠期贫血‌是孕期最常见的营养缺乏症之一，据世界卫生组织统计，　全球８０％以上的国家妊娠期贫血的发病率大于２０％，　全球平均的发病率接近４１．８％　。它不仅影响孕妈健康，还可能对胎儿发育造成长远影响。

什么是妊娠期贫血？根据我国贫血诊断标准，当孕妇外周血中‌血红蛋白（Ｈｂ）＜１１０ｇ／Ｌ‌时，即可诊断为妊娠期贫血。按严重程度可分为：‌轻度贫血‌：Ｈｂ　１００–１０９　ｇ／Ｌ，‌中度贫血‌：Ｈｂ　７０–９９　ｇ／Ｌ，‌重度贫血‌：Ｈｂ　４０–６９　ｇ／Ｌ，‌极重度贫血‌：Ｈｂ　＜４０　ｇ／Ｌ。由于孕期血容量增加，血液被“稀释”，部分孕妇会出现“生理性贫血”，但真正的病理性贫血往往隐藏其中，需引起重视。

常见类型及成因·　　缺铁性贫血　这是最常见的贫血类型，占所有贫血病例的　７０％－９０％。主要成因包括铁摄入不足、肠道吸收不良，或是机体对铁的需求量增加（如孕期、青少年生长发育期）。干预与补充方式以口服　／　静脉铁剂为主，同时可多食用富含血红素铁的食物，如红肉、动物肝脏、血制品等。

·　　·　　巨幼细胞性贫血　这类贫血占比极低，仅约　０．７％，主要由叶酸或维生素　Ｂ１２　缺乏导致，二者是红细胞　ＤＮＡ　合成的关键原料。针对性治疗以口服叶酸片、补充维生素　Ｂ１２　制剂为主。

·　　·　　地中海贫血　这是一种遗传性贫血，在我国两广地区呈现区域性高发特点，根源是遗传性血红蛋白合成异常。这类贫血无法通过常规补铁纠正，确诊依赖基因检测，临床以输血支持、并发症管理为主要干预方式。

·　　·　　再生障碍性贫血　属于罕见但严重的贫血类型，核心病因是骨髓造血功能衰竭，无法正常生成红细胞、白细胞和血小板。治疗方案以免疫抑制治疗、造血干细胞移植为主，属于血液系统重症疾病。

·　　·　　溶血性贫血　这类贫血相对少见，发病机制为红细胞破坏速度异常加快，超出了骨髓的代偿能力。临床干预以糖皮质激素治疗为主，同时需明确并避免诱发溶血的诱因，控制病情反复。

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＊‌特别提醒‌：地中海贫血患者不宜盲目补铁，需医生指导。

为什么孕妇容易贫血？首先，孕期‌铁需求激增‌：整个孕期需铁约‌１０００ｍｇ‌，其中胎儿发育需２５０–３５０ｍｇ，母体血容量扩充需６５０–７５０ｍｇ。其次，‌摄入不足或吸收障碍‌：孕早期妊娠反应导致进食差，影响铁吸收；饮食偏素、挑食也会导致铁、叶酸、维生素Ｂ１２摄入不足。同时，如出现‌慢性失血，如痔疮、牙龈出血等长期少量失血，会加剧铁缺乏。

对母婴的危害也很大：‌对孕妇‌：免疫力下降，易感染；孕晚期增加胎盘早剥风险；分娩时子宫收缩乏力，增加产后出血风险；严重者可致心力衰竭、贫血性心脏病。‌对胎儿‌：胎儿宫内生长受限（ＩＵＧＲ），低出生体重；胎儿缺氧、早产、甚至死胎；影响神经系统发育，远期可能导致儿童认知能力下降。如何预防与治疗？从饮食预防入手：‌优先选择“血红素铁”‌：吸收率高，如‌红肉（牛肉、羊肉）‌、‌动物肝脏‌（每周１–２次）、‌动物血制品‌；‌植物性铁搭配维生素Ｃ‌：如菠菜、橙子、木耳、猕猴桃，提升非血红素铁吸收。‌避免干扰吸收的食物‌：茶、咖啡、牛奶与铁剂及含铁食物间隔‌２小时以上‌食用。　如贫血严重，需增加药物干预：‌轻中度贫血‌：口服铁剂为主，如‌多糖铁复合物‌、‌硫酸亚铁‌，建议餐后服用，配合维生素Ｃ增强吸收。‌重度贫血（Ｈｂ＜７０ｇ／Ｌ）‌：可能需要静脉补铁或输血治疗。‌叶酸补充‌：备孕至孕早期每日４００μｇ，贫血者可增至５ｍｇ／天。同时做好定期产检：每次产检查‌血常规‌，重点关注Ｈｂ和血清铁蛋白（＜２０–３０μｇ／Ｌ提示铁储备不足）。孕中期（１６–２０周）建议检测铁代谢指标，早发现早干预。　　　　统计发现，育龄期女性４０％处于铁缺乏状态，意外妊娠，常常导致铁储备严重不足，故备孕期女性，需进行相应筛查，并确定有无地中海贫血，积极纠正营养状态，同时调整饮食结构。做到以预防为主，加强产检筛查的重要性，认识到贫血对母儿的影响，顺利度过孕期，孕育健康宝宝，降低不良并发症。