对糖尿病患者而言，足部健康常被忽视，但糖尿病足一旦出现，小则疼痛不适，大则面临截肢风险。远离糖尿病足，关键在于做好日常护理细节，预防足部溃烂。

一、什么是糖尿病足？

很多糖尿病患者对“脚疼”“脚受伤”不以为意，但若与糖尿病相关，就可能是糖尿病足的信号。它是糖尿病患者长期血糖控制不佳引发的并发症，长期高血糖会损伤足部血管和神经。血管堵塞狭窄，足部缺血发凉；神经受损，足部对疼痛、冷热感觉迟钝甚至丧失。

糖尿病足危害逐步加重，初期可能脚麻、发凉、走路无力；接着皮肤干燥、脱皮、起水泡裂口；严重时小伤口难愈合，易感染红肿流脓；最严重感染控制不住需截肢，严重影响生活质量。

不过，并非所有糖尿病患者都会得糖尿病足。糖尿病病程超10年、血糖长期不稳定、有吸烟习惯、同时患高血压高血脂的人，要格外关注足部健康。

二、日常观察：每天5分钟，发现足部异常

每天花5分钟观察足部，可及时发现糖尿病足苗头。

1.“每日看脚”：在光线充足处，伸直双脚仔细查看皮肤。重点看脚底、脚趾缝，观察有无红肿、脱皮、起水泡、伤口、变色等情况。若自己看不见脚底，可用小镜子或请家人帮忙检查。

2.“每日摸脚”：用手背或手指轻触双脚，感受温度，对比双脚温度是否一致。若一只脚凉、一只脚热，或双脚比手凉很多，可能是足部血管供血不足，需多留意。摸时力度要轻，避免损伤皮肤。

3.留意感觉变化：偶尔用棉签轻碰脚趾、脚底，感受是否能感觉到；用温水、凉水分别碰足部，检查对冷热反应是否正常。若脚麻、有刺痛感，或对触碰、冷热无感觉，可能是神经受损，要及时关注。

三、足部清洁：做好3步，防感染

保持足部清洁是预防感染的关键，要注意方法，做好以下3步。

1.控制水温

糖尿病患者足部神经受损，对温度不敏感，不能用热水烫脚。建议用37-40℃的温水洗脚，可先用手背或肘部试温，感觉不烫再放脚。

2.掌握清洁方式

洗脚时用温和肥皂，如沐浴皂，避免用刺激性强的肥皂或清洁剂。用手轻揉足部，重点清洗脚趾缝，但别用力搓揉，尤其是皮肤干燥、脱皮处。清洗时间5-10分钟，长时间浸泡会使皮肤变软受损。

3.正确擦干

洗完脚用干净柔软毛巾轻轻擦干，从脚背到脚底，仔细擦干脚趾缝，不能留水，以防细菌滋生。擦时动作要轻，避免损伤皮肤。若足部皮肤干燥，擦干后可在脚背涂温和润肤露，但脚趾缝不能涂。

四、鞋袜选择：选对就是给足部“保护罩”

不合适的鞋袜会挤压、摩擦足部，造成损伤，选对鞋袜很重要。

1.选宽松鞋子，前端要有足够空间让脚趾活动，别选尖头鞋；选透气鞋子，如布面鞋、真皮鞋，别穿塑料鞋；鞋底要有一定厚度和弹性，如厚1-2厘米，缓冲地面冲击力，减轻足部压力，别穿鞋底太硬太薄的鞋子。下午或晚上买鞋更合脚，试穿时要两只脚都试，走几步感觉舒服、不挤脚磨脚才行。

2.选棉质袜子，吸汗透气，保持足部干燥，别选化纤袜子；选宽松袜子，尤其是袜口，别选过紧的，以免影响血液循环；袜子颜色选浅色，如白色、浅灰色，便于发现足部破损出血。袜子要每天换，穿前检查有无破洞、线头。

3.每次穿鞋前，要仔细检查鞋子内部，倒过来晃一晃，看看有无小石子、沙子等异物，再用手摸一摸有无凸起、线头或内部破损，防止走路时摩擦挤压足部。

五、其他注意事项：全方位护好脚

除了观察、清洁、选对鞋袜，还有一些日常细节也要注意，全方位守护足部健康

1.避免足部受伤

走路小心，避免碰撞桌椅、台阶；无论在家还是户外，都不要光脚走路，在家穿柔软拖鞋，户外穿鞋，防止脚底被尖锐物品扎伤；修剪脚趾甲要小心，别剪太短或剪到甲沟，用指甲刀慢慢剪成平的，指甲厚难剪可先用温水泡5分钟。

2.控制血糖

控制血糖是预防糖尿病足的关键。糖尿病患者要严格遵医嘱，按时吃药、注射胰岛素，不能自行减药停药；饮食上少吃高糖高脂肪食物，多吃蔬菜粗粮，控制主食量；适量运动，如每天散步30分钟，运动时穿舒服鞋子，避免足部受伤；定期监测血糖，及时调整治疗方案。

3.定期检查

糖尿病患者即使足部无问题，也建议每年至少到医院做一次足部检查，让医生查看足部血管、神经情况。

总之！糖尿病足的预防和护理关键在日常，做好每个细节，每天关注足部，就能有效降低足部溃烂风险，让双脚保持健康，享受生活。