作者:田宇欢 金莺 徐燕  单位:复旦大学附属华山医院  发布时间:2026-03-20
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刚从海南旅游回来的张阿姨,总觉得左腿又肿又沉。起初她以为是旅途劳累,贴了片膏药就没再多管,可到了夜里,腿肿得连裤子都穿不上,疼得根本没法翻身,家人赶紧送她去医院急诊。

检查结果一出来,医生说张阿姨腿里长了“血栓”,医学上叫下肢深静脉血栓(DVT)。更危险的是,这血栓一旦脱落,顺着血液流到肺部堵死血管,就会引发致命的肺栓塞(PE)。

生活里不少人都遇到过腿肿腿疼,到底是累的还是血栓?哪些人更容易被血栓盯上?今天就用大白话把这些问题讲清楚。

VTE、DVT、PE?其实是血栓“一家人”

提到血栓,常能听到 VTE、DVT、PE 这些难懂的缩写,看着就头疼。其实它们就是血栓家族的“不同成员”,咱们拆开来一看就懂:VTE是静脉血栓栓塞症的总称,相当于这个家族的“大家长”,所有跟静脉相关的血栓都归它管。家族里最危险的两个“核心成员”,一个是DVT(下肢深静脉血栓),另一个是PE(肺栓塞)。

DVT就是血栓长在了腿、盆腔这些部位的深静脉里,好比给血管 “堵了路”,血液没法顺畅回流;而 PE 是 DVT 的 “致命升级版”—— 要是 DVT 的血栓掉下来,顺着血液跑到肺部,堵了肺里的血管,就成了肺栓塞。肺栓塞要是没及时治疗,很多患者会快速出现生命危险。在心血管疾病的死亡原因里,VTE 排第三,仅次于冠心病和中风,真的不能大意。

这5类人要当心,血栓最爱“找上门”

血栓不是随机“点名”,以下几类人群风险特别高,快看看有没有自己或身边人:

1.术后/产后人群:创伤+卧床,风险翻倍

做过手术,尤其是骨科手术的人,血栓风险会显著升高。手术过程中血管壁可能受到轻微损伤,产后女性身体本身就处于血液易凝固的状态,再加上术后、产后常需要卧床休息,血液流动变慢,血栓自然容易“趁虚而入”。之前有位做髋关节置换手术的大爷,术后3天没下床,差点就被血栓盯上,好在护士及时帮他做康复锻炼,才化险为夷。

2.久坐久站族+长途出行者:不动就容易“堵”

办公室白领、长途司机、商场导购,还有经常坐长途飞机、火车的人,都是血栓的“重点关注对象”。

咱们的腿部肌肉就像个“血液泵”,走路、活动的时候,能帮着把血液送回心脏。可一旦长时间不动,比如连续坐4小时以上,肌肉就“罢工”了,血液在腿里流动变慢,慢慢就可能凝成血栓。有人把长途飞行引发的血栓叫“经济舱综合征”,其实不管是飞机经济舱、火车硬座,还是办公室里久坐,只要长时间不动,都有风险。

3.老年/慢性病患者:基础病+年龄,风险叠加

血栓特别“偏爱”老年人。随着年龄增长,血管弹性会变差,就像老化的水管一样变脆变窄,血液流速也会慢下来。如果再加上高血压、糖尿病、肿瘤这些慢性病,血液黏稠度会升高,血栓风险就更高了。家里有老人的,平时一定要多提醒他们动一动。

4.孕产妇:身体变化带来的“特殊风险”

怀孕后的女性,身体会悄悄发生一系列变化:激素改变让血液更容易凝固,随着胎儿长大,子宫也会压迫盆腔里的血管,影响血液回流。这些变化叠在一起,让孕产妇的血栓风险比普通女性明显增高。不过大家也不用太担心,只要做好预防,就能有效降低风险。

5.长期服用特定药物人群:用药要多留意

长期口服避孕药的女性,要多留意血栓风险——避孕药里的激素成分,可能会影响体内的凝血功能,让血液更容易结块。另外,一些治疗癌症的药物也可能增加血栓风险,服用这类药物的患者,也要遵医嘱做好预防。

分场景预防指南,简单动作就能防血栓

血栓虽然危险,但它是“可防可治”的。上海某三甲医院血管外科主任说过,血栓预防的核心就是“动起来”,一些简单动作就能大幅降低风险。不同场景下,预防方法也不一样,照着做就行:

日常预防:普通人都能坚持

每天保证30分钟活动时间,散步、打太极、跳广场舞都可以,关键是让腿动起来。久坐族每坐1小时就起身活动5分钟,在办公室里踮踮脚尖、勾勾脚腕,每个动作做10次,就能帮助血液流动;另外,少吃高油高盐的食物,多喝水,每天喝1.5-2升水,能稀释血液,减少血栓形成的可能。

术后/卧床预防:高风险人群重点做

对于术后或因病必须卧床的人来说,主动活动腿部太重要了。2025年《下肢深静脉血栓形成介入治疗护理实践指南》明确推荐,卧床患者要每天坚持踝泵运动和腿部锻炼,能有效促进下肢血液循环,缓解肿胀。具体做法很简单,记好这两点:

踝泵运动怎么做:以脚踝中立位为起点,慢慢做四个方向的运动——勾脚(脚掌向上抬)、脚尖向内转、绷脚(脚掌向下压)、脚尖向外转。每个方向都要做到位,但别用力过猛,不用刻意纠结角度,舒服且动作标准就好;

运动频率:每8到10分钟完成一个“四方向”循环,每个动作保持3秒;每天总共做20 次,两次之间间隔30分钟就行。这样规律运动,就像给血管做“按摩”,能大大降低血栓风险。

除此之外,还可以做简易腿部锻炼:平躺时双腿伸直交替抬起,每次抬15厘米左右,停3秒再放下,每组做10次,每天做3-4组;也可以遵医嘱穿医用防血栓袜,它能挤压腿部血管,帮着血液回流。术后早期在医生指导下活动,能加速恢复。

长途出行预防:旅行者必看

穿宽松的裤子和鞋子,别穿紧身裤,避免压迫血管;

路上别跷二郎腿,每隔1小时就去洗手间走动一下,飞机上还能在过道里慢走几步;

多喝水,别因为怕上厕所就少喝,脱水会让血液变稠,反而更容易长血栓。

记住3个信号,血栓早发现早处理

血栓早期不是没信号,只是很多人当成了“小毛病”。如果出现这3个表现,一定要及时去医院:

单侧腿肿:往往是一条腿肿、另一条腿正常,按压肿胀的地方还会疼,这是因为血栓堵了血管,血液回流受阻;

皮肤变化:肿起来的部位皮肤可能发红、发热,摸起来比其他地方温度高;

突发疼痛:走路时腿疼得明显,休息后也缓解不了,甚至躺着都觉得疼。

总结

腿肿别硬扛,疼胀要警惕。血栓虽然听起来可怕,但它特别“怕动”——只要我们养成多活动的习惯,尤其是卧床的朋友坚持做好踝泵运动,记住那些危险信号,就能把它牢牢挡在门外。

不管是年轻人还是老年人,都别忽视身体发出的“求救信号”。把这些预防方法分享给家人朋友,一起远离“沉默血栓”的威胁,才能更安心地生活。

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