84近期,多地疾控部门发布肠道病毒感染预警,诺如病毒等病原体活跃,幼托、学校等场所聚集性疫情风险上升。作为医院感染管理专职人员,我整理了这篇预防科普文,涵盖病毒认知、症状识别、日常防控等内容,助力科学防护。
认识肠道病毒:传播隐蔽,传染性强
肠道病毒是寄生在人体肠道内的RNA病毒,常见有诺如、EV71、柯萨奇等。其传播途径多样且隐蔽,是引发聚集性疫情的主要原因。粪-口传播是主要传播途径,接触传播也常见,诺如病毒还有气溶胶传播特性。易感人群包括儿童、老年人、免疫力低下者,应重点防护。
识别常见症状:早发现早应对
1.诺如病毒感染(急性胃肠炎)
潜伏期12~48小时,发病急,无特效药,多数1~3天自愈,应重点预防脱水及电解质紊乱。儿童主要表现为突发剧烈呕吐,成人以水样便为主,可伴有发热。部分感染者可能仅有单一症状,仍具有传染性。
2.手足口病
由EV71、柯萨奇A16等引起,潜伏期2~10天,多见于5岁以下儿童。典型症状为发热、口腔疱疹或溃疡、手、足及臀部斑丘疹或疱疹。少数重症有持续高热、昏迷等症状,需立即就医。
3.其他肠道病毒感染
部分病毒引发疱疹性咽峡炎或呼吸道感染,症状与感冒相似,需结合流行病学史和症状判断。
科学防控,多环节发力,筑牢防护网
预防肠道病毒感染,核心是“切断传播途径、保护易感人群”,从个人防护、环境消毒、保护重点人群等环节落实防控措施。
1.个人防护:从细节入手,做好基础防护。
①规范洗手:洗手是预防感染的第一步,并避免用手触摸口、鼻、眼等,掌握正确洗手方法,揉搓时间不少于20秒。
②饮食卫生:不喝生水,不吃生冷、未煮熟、变质、过期食物,不买来源不明食品,餐具、厨具生熟分开,定期消毒。
③生活习惯:规律作息,合理饮食,适当体育锻炼,增强机体抵抗力。
2.环境与物品消毒:切断传播关键,选对方法是核心
①环境日常清洁消毒:家庭、学校等场所定期清洁消毒,优先选用含氯消毒剂,不建议单独使用酒精进行消毒。
②呕吐物、排泄物应急处理:发现后立即规范处理,做好个人防护(帽子、口罩、手套,必要时穿隔离衣),用高浓度含氯消毒剂作用1~2小时以上再清理,清理后再次消毒,并做好手卫生。
③保持环境通风:每日开窗通风2~3次,每次30分钟以上。
3.重点人群防护:特殊关注,强化守护
①儿童:家长加强看护,高发期避免去人员密集场所,定期洗消生活用品,出现症状及时就医,症状消失2~3天后再返校。
②老年人:外出戴口罩,保持清淡、温热、易消化饮食,营养均衡,定期清洁消毒房间,不适及时就医。
③免疫力低下者:慢性病患者规律服药,定期复查;孕妇遵循孕期保健要求,做好产检。接触感染者出现症状及时就医,避免自行用药。
4.疫苗接种:主动预防,降低重症风险。
针对部分肠道病毒,疫苗接种是有效预防手段。目前,手足口病EV71灭活疫苗已获批上市,适用于6月龄~5岁儿童,可预防EV71感染引起的手足口病,降低重症及死亡风险,建议符合条件的儿童及时接种,具体可咨询当地疾控部门或社区卫生服务中心。
感染后应对:科学处理,不慌乱、不忽视
1.轻症居家护理:
①充分休息,保证充足睡眠,减少活动,避免劳累。
②及时补充水分和电解质,少量多次饮用口服补液盐等,避免单次大量饮水加重呕吐。
③饮食以清淡、易消化为主,避免辛辣刺激食物,减轻肠胃负担。
④对症护理:发热超过38.5℃应在医生指导下服用退烧药;口腔疱疹可用口腔喷雾剂缓解疼痛;腹泻严重者应在医生指导下服用止泻药;做好皮肤护理,预防继发感染。
2.立即就医指征:
持续高热、严重呕吐/腹泻导致口干、尿少、皮肤弹性差、眼窝凹陷、精神萎靡,甚至抽搐、昏迷等情况,以及高危人群感染后症状加重或原有病情恶化,需立即就医。
肠道病毒感染可防可控,无需恐慌但不能掉以轻心。重视日常防护,落实防控措施,可降低感染风险,携手科学防控,共同守护健康。
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