作者:​刘军宏  单位:​柳州市人民医院疼痛科  发布时间:2025-11-25
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在生活中,疼痛是我们经常遭遇的困扰。不小心扭伤脚踝,那种突如其来的剧痛,或是长期伏案工作后,腰背部隐隐的酸痛,都让我们备受折磨。但你是否知道,疼痛其实分为急性和慢性,它们有着不同的特点和应对方式。今天,就让疼痛科医生为我们详细讲解,帮助大家分清急慢性疼痛,解锁正确的应对姿势。

急性疼痛:突然来袭的警报

急性疼痛往往来得十分突然,就像拉响的警报。一般来说,它的持续时间较短,通常在几小时到几天,最长不超过三个月。常见的急性疼痛包括因外伤导致的扭伤、拉伤、骨折引起的疼痛,如打篮球时不慎崴脚,瞬间就会感到脚踝处传来尖锐的刺痛;还有疾病引发的疼痛,像急性阑尾炎发作时,右下腹会出现剧烈的绞痛;以及手术后切口产生的疼痛等。

急性疼痛的痛感通常较为强烈,让人难以忍受。同时,身体还会出现一系列生理反应,比如心血管系统方面,血压可能升高,心率加快;呼吸系统方面,呼吸会变得急促、加深;内分泌系统也会受到影响,像肾上腺素、皮质醇等激素分泌增加。在心理上,患者容易产生焦虑、恐惧、烦躁等不良情绪,注意力难以集中,对正常的思维和判断造成干扰。

当遭遇急性疼痛时,千万不要慌张。如果疼痛较轻,比如轻微的肌肉拉伤,可以先采取休息、冷敷的方法。休息能避免受伤部位进一步受损,冷敷则可以使局部血管收缩,减轻肿胀和疼痛,每次冷敷 15 - 20 分钟,间隔 1 - 2 小时重复进行。对于稍严重一些的疼痛,可在医生指导下服用非甾体类抗炎药,如布洛芬、双氯芬酸钠等,以缓解疼痛和炎症。但如果疼痛持续不缓解,或伴有发热、肿胀、活动受限等症状,一定要及时就医,医生会通过详细询问病史、进行体格检查以及必要的影像学检查,如 X 线、CT 等,来明确病因,并采取针对性的治疗措施,如外伤后的清创缝合、感染导致的抗感染治疗等。

慢性疼痛:长期潜伏的健康威胁

与急性疼痛不同,慢性疼痛就像一个长期潜伏在身体里的 “敌人”,持续时间较长,一般超过三个月。它的疼痛性质多样,可能是钝痛、酸痛、刺痛,也可能是烧灼痛、电击样痛等,而且疼痛程度时轻时重。

导致慢性疼痛的原因较为复杂,可能是慢性疾病引起,如颈椎病、腰椎间盘突出症、关节炎等。以颈椎病为例,由于颈椎长期劳损、骨质增生、椎间盘退变等,导致颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压迫,从而引起颈肩部疼痛,还可能伴有上肢麻木、头晕等症状。长期姿势不良也是一个重要因素,比如长时间低头看手机、弯腰驼背久坐,使颈肩部、腰部肌肉长期处于紧张状态,久而久之引发慢性疼痛。此外,心理因素在慢性疼痛的发生发展中也起到一定作用,长期的焦虑、抑郁等不良情绪,可能会加重疼痛感受。

慢性疼痛不仅会影响身体,还会对心理和生活质量造成严重影响。许多慢性疼痛患者会出现焦虑、紧张、抑郁等心理障碍,生活中的日常活动,如行走、穿衣、洗漱等,也可能因疼痛而变得困难重重,导致社交活动减少,生活幸福感降低。

面对慢性疼痛,综合治疗至关重要。药物治疗方面,除了非甾体类抗炎药外,可能还需要使用阿片类药物、抗抑郁药、抗惊厥药等,但这些药物的使用需严格遵循医嘱。物理治疗同样不可或缺,包括热敷、按摩、针灸、理疗等,能促进局部血液循环,缓解肌肉紧张,减轻疼痛。康复训练对于慢性疼痛患者也十分关键,比如针对腰椎间盘突出症患者,进行腰部肌肉力量训练,增强腰椎的稳定性,有助于缓解疼痛。心理治疗在慢性疼痛的治疗中也占据重要地位,通过放松训练、认知行为疗法等,帮助患者调整心态,减轻对疼痛的恐惧和焦虑,从而更好地应对疼痛。

区分急慢性疼痛,精准应对保健康

通过以上介绍,相信大家对急慢性疼痛有了更清晰的认识。简单来说,急性疼痛起病急、持续时间短、疼痛程度剧烈,通常能找到明确的病因,如损伤、感染等;而慢性疼痛持续时间长,病因复杂,可能与慢性疾病、不良姿势、心理因素等有关,对身体和心理的影响更为深远。

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