肾病发展到需要做血透的地步，很多人心里就塌了一半。但说实话，血透虽然不能根治，却能让人好好活着，关键看你怎么配合。配合里最重要的一条，就是管住嘴。不少患者觉得反正有机器帮忙排毒，想吃啥吃啥，这话可太危险了。吃不对，水排不出去就肿，盐吃多了血压飙，钾高了心脏能出大问题。所以今天咱不讲那些听不懂的医学术语，就用大白话，把血透患者吃饭最该记住的几条说透。

盐是头号敌人，一天别超一个啤酒瓶盖

盐这个东西，对血透患者来说简直就是定时炸弹。为啥？因为肾脏不排水了，你吃进去多少盐，身体就留住多少水，血压立马往上蹿，心脏天天扛着重活儿干，时间一长，心梗、脑梗都可能来。那一天到底能吃多少？记住一个数：3克，也就一个啤酒瓶盖平平的那么一盖。但别以为就炒菜少放点盐就行了，酱油、蚝油、咸菜、腐乳、腊肉、火腿肠、方便面、面包，这些里面全藏着盐，都得算进去。最实际的做法就是：做饭用限盐勺，买东西翻过来看营养标签上的钠含量，钠超过400毫克的尽量别碰。盐管住了，血压稳了，透析效果才能真正发挥出来。

蛋白质得吃够，但别瞎吃

很多人一听肾病就不敢吃肉、不敢吃蛋，怕给肾脏加负担。这想法对了一半。血透患者不一样，因为每次透析都会丢掉一部分蛋白质，所以反过来需要比普通人多补一点。但也不能放开了造，吃太多蛋白质会产生更多代谢废物，机器也清不过来。一般来说，每天每公斤体重需要1.0到1.2克蛋白质，一个60公斤的人，一天大概60到72克就够了。最好的来源是鸡蛋、牛奶、鱼肉、鸡胸肉、瘦猪肉，这些叫优质蛋白，身体吸收利用率高，产生的废物少。豆腐、豆干虽然也是蛋白质，但属于植物蛋白，而且磷含量偏高，血透患者最好少吃。简单记就是：每天一个鸡蛋、一杯牛奶、二两瘦肉，蛋白质基本就达标了。

钾和磷是隐形杀手，看不见但能要命

这两样东西你看不见摸不着，但对血透患者来说比盐还危险。钾高了，心脏随时可能乱跳，严重的直接停跳；磷高了，骨头变脆、皮肤痒得睡不着觉，血管还会慢慢变硬。哪些东西钾高？香蕉、橘子、橙子、土豆、红薯、菠菜、蘑菇、紫菜、海带，这些统统得少碰。哪些东西磷高？动物内脏、坚果、可乐、奶茶、加工肉制品、蛋黄，也得远离。有个特别实用的小技巧：吃蔬菜之前先用开水焯一两分钟，能去掉不少钾；水果选苹果、梨、葡萄这些低钾的，别碰香蕉和橙子。买包装食品一定养成看配料表的习惯，很多添加剂里都含磷，看见“磷酸”俩字就放下。

水是最难管的，但必须管住

水这个问题，是血透患者最头疼的。肾脏不干活了，水喝进去排不出来，全堆在身体里。轻的脸肿、腿肿、喘不上气，重的直接诱发心衰，那是能要命的。一般原则是：每天能喝多少水，等于前一天的尿量加上500毫升。如果已经完全没尿了，那每天包括喝的水、汤、粥、水果里的水，总量控制在800到1000毫升。实在渴得受不了，含一小块冰让嘴舒服一下，或者用水漱漱口吐掉，千万别咽下去。还有一个判断标准：两次透析之间体重增长别超过干体重的5%，超过了就说明水喝多了，下次得注意。

别忘了补钙和维生素，骨头和免疫力都得顾

血透患者因为饮食限制多，很容易缺钙、缺维生素，时间长了骨头变脆，免疫力也跟着掉。可以在医生指导下适当补点钙剂和活性维生素D，但别自己瞎买，用量不对反而加重血管钙化。蔬菜水果虽然要挑着吃，但也不能完全不吃，选低钾低磷的品种，保证基本的维生素摄入。

结语

血透患者的饮食核心就八个字：少盐控水、优质适量。刚开始肯定觉得这也不能吃那也不能吃，活着没啥意思。但坚持一段时间你会发现，血压稳了，不肿了，透析的时候也舒服多了，整个人的状态完全不一样。吃饭这件事，对咱血透患者来说，真不是享受，是在保命。家里有做透析的亲人，把这篇转给他，比买啥保健品都管用。