作者:吴妹琼  单位:来宾市武宣县人民医院  发布时间:2024-07-23
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稿件来源《家庭与生活报》

对于妊娠阶段的女性来说,妊娠高血压综合征是最危险的疾病了,子痫、胎盘早剥、肺水肿等疾病都是由这种疾病引起的。由于妊娠高血压综合征引发的肾炎、肾病等与肾脏患者症状相同,所以妊娠高血压综合征也被叫作妊娠肾、妊娠中毒症。

什么人容易患妊娠高血压综合征?

到目前为止,妊娠高血压综合征的发病原因并不清楚,但考虑下述类型人群发病可能较大:

1、年轻初产妇、高龄初产妇;

2、体型矮胖者;

3、疾病易发生在妊娠后20周,妊娠32周后更为常见;

4、营养不良者,尤其是存在严重贫血情况的;

5、孕妇患有原发性高血压、慢性肾炎、糖尿病,不仅发病率高,而且病情可能更复杂;

6、双胎、羊水过多、葡萄胎;

7、有家族史,比如孕妇母亲有妊高症病史,孕妇发病风险增加。

8、受季节与气候影响,冬季与初春寒冷季节、气压高条件下,发病率有所升高。

妊娠高血压综合征对母体和胎儿有哪些影响?

对母体:受妊娠期高血压综合征的影响,容易出现胎盘早剥、凝血功能异常、血液循环障碍、心力衰竭、脑出血、肾衰竭等情况。其中,心力衰竭、脑出血、弥漫性血管内凝血,是导致该疾病患者死亡的最主要原因。

对胎儿:妊娠期高血压综合征是导致早产、死产、宫内胎儿死亡、新生儿窒息的最主要原因。疾病越严重,胎儿受到的不良影响就越大。

如果孕妇的病症是轻度的,其主要表现为血压轻度升高,存在伴有轻度水肿、微量蛋白尿的可能。这个阶段可能会持续几天,也有可能是几周,而后疾病逐渐发展、迅速恶化。中度患者血压水平会更高一些,尿蛋白增加,往往存在明显水肿情况,伴有头晕等自觉症状。当疾病进展为重度阶段会引发先兆子痫、子痫,血压超过160/110mmHg,尿蛋白+~++以上,存在不同程度水肿,伴有头晕眼花等自觉症状,严重情况下可能出现昏迷、抽搐情况。

轻度患者在门诊接受治疗就可以了,平常注意休息,注意改善饮食结构,少吃脂肪类、高糖、重盐食物;中重度患者需要住院治疗,基本治疗原则为降压、解痉、扩容/利尿,必要情况下需要抗凝干预,适时终止妊娠。

妊娠高血压综合征孕妇的饮食调节

1、补充足量的优质蛋白与脂肪酸。因存在蛋白尿情况,孕妇尿中部分蛋白质损失。所以,除非是合并严重肾炎的患者,其余情况一般不会对蛋白质的摄入进行限制。若缺乏必需脂肪酸,孕妇妊娠高血压综合征的症状通常会加重,所以还是需要适量食用植物油的。

2、控制水分摄入。孕妇出现水肿的主要原因是其体内水分积蓄。孕妇症状严重程度不同,所需摄入水分量不同。轻度孕妇可自己掌握,尽量减少水分摄入就可以,但中重度孕妇必须严格控制水分摄入量。中度患者<1200ml/天,重度患者需在其前一天尿量基础上增加500ml摄入量。

3、控制盐分摄入。食盐中的钠具有贮留水分、收缩血管、加重水肿、升高血压的作用,需要控制摄入量。轻度患者对食盐的控制不用十分严格,不吃过于咸的食物就可以了;中重度患者必须要对盐分摄入进行严格控制,每天摄入量不超过5g或3g。此外,发酵粉、小苏打、味精中也含有钠,食用应限制。

4、多吃芹菜。芹菜具有醒脑利尿、镇静降压、清热凉血、润肺止咳等作用。妊娠期高血压患者多吃芹菜,对血压、水肿等症状的改善具有较为明显的作用。

5、多吃鱼。鱼中含有优质蛋白质与优质脂肪,其中含有的不饱和脂肪酸,在降低患者血液中胆固醇、甘油三酯方面效果理想,并且可以抑制血小板聚集,进而对全身小动脉硬化及血栓形成进行预防。所以,鱼是孕妇防治妊娠高血压综合征的理想食品。

妊娠高血压综合征要怎样预防?

1、按时进行产前检查,加强孕期保健。妊娠早期,孕妇需要定期进行血压测量,特别是在妊娠36周后,需要注意对自身血压及体重变化进行密切观察,判断是否存在蛋白尿、头晕等自觉症状。

2、保证休息质量,注意营养调节。特别是在妊娠中晚期,需要注意补充叶酸、铁剂、多种维生素等,可对妊娠高血压综合征进行一定预防。

3、重视诱发因素,积极干预原发疾病。孕妇需要多想想家族疾病史,比如外祖母、母亲或婶妹间是否曾经患妊高症等。如果有这种情况,就需要考虑遗传因素了。如果孕妇孕前患过原发性高血压、慢性肾炎及糖尿病等疾病,妊高症发生风险会增加。如果是寒冷的冬天妊娠,更应加强产前检查。

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