慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）被称为“沉默的杀手”，早期症状隐匿，但一旦进展到中晚期，肺功能损伤往往不可逆。据统计，我国慢阻肺患者已超1亿，其高致残率和死亡率严重威胁公众健康。面对这一难题，中医以“整体观”和“辨证施治”为核心，结合千年经验与现代研究，为慢阻肺的防治提供了独特方案。

认识慢阻肺：肺气失宣的病理本质

中医视慢阻肺为“肺胀”、“喘证”，其核心病理在于“肺气失宣”。肺主气司呼吸，若外感风邪寒毒、粉尘燥热，或内因脾虚生痰、肾亏气弱，均会导致肺的宣发（向上外布散气机）与肃降（向下内收敛气机）功能失衡。肺气壅塞，气道受阻，津液凝聚为痰，血行不畅成瘀，痰瘀互结形成慢性气道炎症。这种病理状态引发咳嗽、气短、痰多等症状，并逐步损伤肺络，造成肺泡弹性下降、残气量增加。中医强调整体观，肺气失宣常伴脾肾两虚，形成“上实下虚”的复杂病机，这正是慢阻肺迁延难愈、易反复发作的深层原因。

辨证施治：分阶段精准干预

中医治疗慢阻肺强调“急则治标，缓则治本”，根据病情阶段和个体差异制定方案。

1.急性加重期：祛邪为主

此阶段以咳嗽、咳痰加重和呼吸困难为特征。中医通过辨证分型针对性干预。

风寒袭肺型：恶寒发热、痰稀白，用三拗汤合止嗽散宣肺散寒；

痰热壅肺型：痰黄黏稠、口干苦，选麻杏石甘汤清热化痰；

外寒内饮型：恶寒伴喉中痰鸣，以小青龙汤疏风散寒、温肺化饮。

外治法如针刺肺俞、膻中穴可松弛支气管，改善通气。

2.稳定期：扶正固本

此阶段重在调理脏腑，预防复发。

肺脾气虚型：动则气喘、乏力，用玉屏风散或参苓白术丸健脾益气；

肺肾两虚型：喘息伴夜尿频多，以生脉饮或金匮肾气丸补肺益肾；

气阴两虚型：咳嗽无力、神疲，以沙参麦冬汤益气养阴。

同时，中医提倡肺康复训练，如缩唇呼吸、太极拳等，增强膈肌收缩力，改善肺功能。

内外兼修：非药物疗法的独特优势

除中药内服外，中医外治法可多维度缓解症状。

针灸与拔罐：刺激肺俞、定喘等穴位，疏通经络气血，减轻气道痉挛；

穴位贴敷：三伏天贴敷天突、膻中穴，利用温阳药物（如白芥子、细辛）驱寒扶正，减少冬季发作；

中药熏蒸：以半夏、川贝等药物蒸汽润肺化痰，直接作用于呼吸道。

治未病：防胜于治的智慧

中医强调“未病先防”，针对高危人群（如吸烟者、粉尘接触者）提出以下建议：

戒烟避秽：减少烟雾、粉尘吸入，改善厨房通风；

饮食调护：多食百合、山药、雪梨等润肺食材，少食辛辣油腻；

呼吸锻炼：每日练习缩唇呼吸或“六字诀”气功，增强呼吸肌耐力。

现代研究：传统疗法的科学验证

近年研究证实，中药复方在调节免疫、抗炎和改善肺结构方面有明确机制。

免疫调节：黄芪注射液可提升淋巴细胞活性，玉屏风散能增强红细胞免疫功能；

抗炎作用：穿琥宁注射液降低痰中炎性因子（如IL-8、TNF-α），减轻气道损伤；

改善肺循环：肺康方通过调节内皮素表达，可降低肺动脉高压，延缓肺血管重塑。

综合管理：身心同治的整体观

中医不仅关注生理症状，还重视情志与环境的调和。

情志调摄：避免过度悲忧，通过唱歌、朗读宣发肺气；

环境适应：冬季艾灸足三里、大椎穴，增强抗寒能力；

运动养生：八段锦、五禽戏等传统运动，调和气血，提升体质。

慢阻肺的防治是一场“马拉松”，需长期综合管理。中医以辨证施治为核心，结合药物、外治、康复和预防，形成多维度干预体系。通过传统智慧与现代科学的交融，患者不仅能缓解症状，更能提升生活质量，打破“沉默杀手”的桎梏。正如《黄帝内经》所言：“正气存内，邪不可干”，养肺护肺，从此刻开始。