作者:田菊  单位:青岛大学附属医院儿童血液肿瘤科  发布时间:2026-02-10
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白血病是一类造血系统的恶性肿瘤性疾病,以造血组织的恶性增殖及在骨髓、肝、脾脏、淋巴结等组织器官的浸润为特征。化疗是目前治疗白血病的重要手段之一。然而,化疗药物在杀伤肿瘤细胞的同时,也会对正常组织和器官产生不同程度的损伤,引发一系列不良反应。科学合理的护理措施,尤其是饮食调理与皮肤防护,能够有效减轻化疗副作用,提高患者的生活质量,助力治疗顺利进行。

化疗期饮食护理要点

化疗药物常导致患者出现胃肠道反应,如恶心、呕吐、食欲不振、腹泻或便秘等,同时会影响机体的营养吸收和代谢,导致患者免疫力下降。因此,饮食护理的核心在于保证营养供给、减轻胃肠道刺激、提升机体抵抗力。

1.遵循“三高一易”原则,均衡补充营养

化疗期间,患者应坚持高蛋白、高热量、高维生素、易消化的饮食原则。高蛋白食物可促进机体组织修复,如鸡蛋、牛奶等,建议每日蛋白质摄入量达1.5-2.0g/kg体重;高热量食物能为机体供能,可增加米饭等主食摄入,也可搭配坚果等能量密度高的食物;高维生素食物有助于增强免疫力,新鲜蔬果是优质来源,如菠菜、橙子等,其含有的维生素和膳食纤维能促进肠道蠕动、预防便秘。

2.调整饮食方式,减轻胃肠道负担

化疗期间患者胃肠道脆弱,需调整饮食方式以减少刺激。建议少食多餐,将一日三餐分为5-6餐,避免一次进食过多引发胃部不适。化疗后患儿的饮食宜加热消毒后食用,不吃隔顿食物,食物温度要适宜,以接近体温为宜,减少对胃肠道黏膜的刺激。此外,饮食要清淡,避免食用辛辣、油腻、腌制、烟熏等刺激性食物,如辣椒、油炸食品、咸菜等,这类食物会加重胃肠道反应,且可能含致癌物质,不利于病情恢复,不食用坚硬食物,不嗑瓜子等带硬壳坚果,避免损伤舌尖及口腔黏膜,造成口腔溃疡。

3.根据不良反应调整饮食策略

针对化疗常见的胃肠道不良反应,需进行针对性饮食调整。若有恶心、呕吐,化疗前1-2小时避免进食,化疗后以清淡流质食物(如小米粥、藕粉)为主,还可适当吃生姜片、陈皮等止呕食物。若发生腹泻,减少膳食纤维摄入,选少渣食物(如白米粥、蒸蛋羹),避免生冷果蔬,注意补充水分和电解质,可饮口服补液盐或淡盐水。若出现便秘,增加膳食纤维摄入(如苹果、香蕉、火龙果等),所食用的水果必须去皮处理,适当加热至37℃左右,避免胃肠道受凉,也可适当喝蜂蜜水促进肠道蠕动。

化疗期皮肤防护要点

化疗药物可引起多种皮肤不良反应,如皮疹、干燥、瘙痒、色素沉着、脱发等,不仅影响患者的外观形象,还可能导致皮肤破损感染,加重病情。因此,做好皮肤防护至关重要。

1.日常皮肤清洁与保湿

化疗时患者皮肤屏障功能受损,易干燥、瘙痒。日常清洁用温和无刺激沐浴产品,不用肥皂等强碱性清洁剂,洗澡水温37-40℃,避免热水烫洗,洗澡时间10-15分钟为宜。洗完澡及时涂温和保湿乳液或霜剂,保持皮肤湿润、缓解症状。此外,选柔软、宽松、纯棉衣物,减少皮肤摩擦,不穿化纤紧身衣物。

2.预防与处理皮疹和瘙痒

部分化疗药物会引发皮疹,常见于面部、颈部、上胸部等部位。一旦出现皮疹,要避免抓挠,防止皮肤破损感染,可在医生指导下使用外用药物,如糖皮质激素软膏、炉甘石洗剂等,缓解瘙痒和炎症。同时,要注意避免阳光直射,外出时涂抹防晒霜、佩戴遮阳帽、穿长袖衣物,减少紫外线对皮肤的刺激,以免加重皮疹症状。

3关注特殊部位皮肤护理

化疗期间,患者肛周、会阴部皮肤娇嫩,易受粪便、尿液刺激引发感染。需保持这些部位清洁干燥,每次便后用温水清洗,再用软毛巾擦干。若出现肛周红肿、疼痛等症状,可在医生指导下用外用抗生素软膏或坐浴治疗。血常规白细胞低下时,需及时就医,尽早使用抗生素抗感染,避免病情恶化。另外,脱发是化疗常见不良反应,患者可戴假发、帽子改善外观,同时注意头皮清洁,避免用刺激性洗发水,减少对头皮的刺激。

总之,白血病化疗期的饮食与皮肤护理是一个系统且细致的过程,需要患者、家属和医护人员的共同配合。通过科学合理的饮食调理,为机体提供充足的营养支持,增强抵抗力;通过精心的皮肤防护,减少皮肤不良反应的发生,能够有效提高患者的生活质量,帮助患者顺利度过化疗期,为后续治疗奠定良好基础。

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