说起帕金森病，很多人首先会想到“手抖”，但很少有人知道，许多患者在夜间还会经历一场“惊险万分”的战斗——做噩梦时大喊大叫，甚至拳打脚踢，还有可能从床上掉落。这种症状使患者自己疲惫至极，还可能吓到家人，这到底是怎么一回事？今天我们就要把帕金森病“夜间噩梦”的神秘面纱给揭开。

帕金森病不只是“抖”那么简单

    帕金森病属于慢性神经系统退行性疾病，就如同大脑中的“电路”慢慢老化而失去功能。它的主要症状为运动障碍，比如说手抖（静止性震颤）、肌肉僵硬（肌强直）、动作变慢（运动迟缓）；相较于运动症状，非运动症状虽然不容易被老年人发觉，但是要早于运动症状出现。常见的非运动症状包括：嗅觉减退、失眠、便秘、多汗、肢体麻木、抑郁、焦虑、尿频尿急、白天过度嗜睡、疲劳等。

噩梦背后的“元凶”

    帕金森病患者所经历的噩梦，大多时候和一种名为“快速眼动期睡眠行为障碍”（RBD）的病症有关。想要理解它，就先要了解睡眠的“脚本”：人体的睡眠分为浅睡眠、深睡眠以及快速眼动期，也就是REM期。在REM期的时候，大脑会进入做梦状态，而身体则会进入“瘫痪状态”，以此来防止我们出现“梦游”或者“拳打脚踢”的情况。然而，帕金森病患者的这个“安全阀门”却失效了——在REM期时肌肉仍然处于活跃状态，致使他们会把梦里面的动作“演绎”出来，比如说追赶坏人、躲避危险，甚至是与“敌人”展开搏斗。

为什么帕金森病会“盯上”睡眠    大脑中有一种被称为“α-突触核蛋白”的蛋白质出现异常堆积，这便是帕金森病的“幕后黑手”，这种蛋白质会对控制运动的区域造成破坏，还会“进攻”管理睡眠的脑区，致使REM期肌肉得不到放松，帕金森病患者的多巴胺神经元逐步死亡，而多巴胺作为调节运动和情绪的“信使”，它的缺少会使得睡眠变得杂乱无章。

这些“小信号”可能早于手抖出现

    RBD症状或许比帕金森病的运动症状早数年乃至数十年出现！比如，有些患者先出现夜间大喊大叫、踢打情况，几年后才出现手抖或者行动迟缓。因此，倘若中老年人频繁做暴力梦，或者家人察觉其睡眠中动作异常，一定要防范帕金森病的可能，尽早前往医院神经内科检查。

如何应对“夜间战斗”

    当前RBD尚无根治办法，不过可通过药物来管控症状。像氯硝西泮这类药物，可减弱肌肉活动，使得患者在夜间更加安稳；并且帕金森病的关键药物例如左旋多巴，也可以间接地改善睡眠方面的问题。另外，调整睡眠环境也极为关键：将床边的危险物品挪走，安装床栏用来防止坠床，睡觉之前避免饮酒或咖啡，这些做法都可降低风险。

睡眠问题可能是病情进展的“信号灯”

    睡眠障碍于帕金森病患者而言，会影响生活质量，还或许能提示病情在加重。有RBD情况的患者，未来更易产生认知障碍、出现幻觉，甚至演变成更严重的运动并发症。所以，定期对睡眠状况进行评估，并及时调整治疗方案，对于延缓疾病的发展有着极为关键的作用。

帕金森病所伴有的“夜间噩梦”，宛如一面镜子，映现出大脑深处复杂的病变情况。这一症状提醒我们，该疾病绝非仅仅表现为“手抖”那么简单，而是一场牵涉到运动、情绪以及睡眠等多个方面的全面性“战斗”。对患者及其家属而言，懂得这些症状背后的科学原理，能减轻恐惧心理，并且还可以更为积极主动地配合治疗工作。毕竟，与帕金森病进行对抗，需要医生开出的处方，同时也需要患者、家属以及整个社会的共同扶持帮助。