目前国内处于老龄化时代背景下，老年人在社会人口中的结构比例不断提升，老年人由于心脑血管功能的综合减退，使其容易罹患不同类型疾病，高血压脑出血就是其中之一。目前的医疗技术水平已经可以抢救很多的高血压脑出血患者，但更让人头疼的是，很多患者抢救过来之后，往往还需要面对各种后遗症，包含半边身子不听使唤、说话不利索、记性变差等等，这一系列问题并非"养养就好" 的小事，但也绝非没救了。本文中就聊聊，高血压脑出血后常见的几类后遗症，到底该怎么科学地改善。

从动不了到动起来的系统训练

高血压脑出血患者最常见的后遗症之一就是偏瘫，也就是半边身子没劲、不听使唤。很多家属着急，以为是血液流通方面的毛病，开始天天给患者揉胳膊揉腿，其实光靠按摩远远不够，科学的康复训练才是重中之重。

早期卧床，在家属帮助之下，可以辅助患者先做被动运动，由家人或康复师帮助活动关节，防止患者患病期间出现肌肉萎缩、关节僵硬。等病情稳定后，可以逐渐过渡到患者的主动训练：从床上坐起、床边站立，再到扶墙行走，一步一步来，在这一期间千万别像“奇异博士”一样急于求成。现在很多医院都有专业的康复科，高血压脑出血患者在系统训练过程中，可以配合针灸、电刺激等物理治疗，效果会更好。

另外有个容易被忽略的点：脑出血患者术后恢复过程中，上肢恢复通常比下肢慢一些，尤其是手部一系列的精细动作。可以通过捡豆子、拧瓶盖、扣纽扣这些日常小动作来练习，看似简单的动作，但是对于患者神经通路的重建非常有帮助。

大脑需要重新学说话

不少患者出血部位影响到语言中枢，导致术后出现说话含糊、找不到词，甚至听不懂别人说话的情况。还有的人在患病之后，出现记忆力下降、反应变慢，以上相关的一系列后遗症本质上都属于认知功能障碍。

语言康复的核心不是药物，而是多练，但也不是越多越好，锻炼的过程中需要讲究方法。如果是发音不清的情况下，可以从单字、单词开始训练，家属可以为患者买一个桌面镜子，使得患者可以对着镜子观察口型，就像小时候学说话一样。如果是心里明白说不出来，可以借助图片、手势进行辅助表达，慢慢过渡到短句、长句。家属对于患者的帮助比较重要，在训练的过程中需要有耐心，别抢话、别催，给患者足够的反应时间。

认知方面的记忆力训练可以用记数字、读报复述、玩拼图等方式，实现寓教于乐，避免给患者带来比较大的压力和负担；注意力训练过程中，家属可以通过分类游戏、迷宫题来进行，训练就像给大脑做健身一般，长期科学合理的坚持，多数高血压脑出血患者的认知能力都会有不同程度的恢复。

别让 "心病" 拖了后腿

很多脑出血患者和家属其实不知道，脑出血后抑郁、焦虑的发生率也长期居高不下。患者从生活自理到需要人照顾，即便疾病得到有效治疗，但前后的心理落差巨大，容易情绪低落、暴躁甚至自暴自弃。这不是矫情，而是疾病带来的器质性情绪改变，在患者康复过程中需要保持重视。

如果患者的情绪问题严重，一定要找医生评估，必要时配合药物治疗。同时，要尽早开始日常生活能力训练：自己吃饭、穿衣、洗漱、上厕所…… 看似琐碎的事情，不仅能锻炼肢体功能，更为重要的是可以帮患者找回自信和尊严。

结语

不难发现，高血压脑出血后的康复至关重要，同时比较复杂，本质上是一场持久战。没有捷径，但有科学合理的方法，肢体康复过程中可以依靠系统训练，语言认知则可以靠反复刺激，情绪心理靠家人支持和自我认知，而贯穿始终的，是对血压的严格管控。

每个人的恢复速度不一样，在恢复的过程中切忌互相攀比，只要今天比昨天好一点点，就是长期恢复之路上的胜利。尽早介入、科学康复、长期坚持，大多数患者都能最大程度地恢复功能，重新找回生活的主动权。