很多人都听说过HPV，在女性高发的恶性肿瘤中，宫颈癌的主要病因是高危型HPV的持续感染，所以多了解HPV可以很好地做好防治，下面我们针对HPV的相关知识进行科普。认识HPV

人乳头瘤病毒（HPV）是一类无包膜的双链DNA病毒，HPV包含了200多种亚型，广泛存在于自然界中，也是人类最常见的病毒感染之一。相关研究表示，全球约有80%的人会感染至少一种HPV亚型，这个感染率虽然很高，但大多数HPV感染后都会被人体免疫系统在1-2年内自行清除，不会引发明显的病变。

HPV的传播途径

HPV持续感染是诱发宫颈癌的主要原因，下面我们来聊聊HPV的传播渠道。

性接触传播：性接触传播是主要传播途径，占70%-80%，同性或者异性性行为中，黏膜的接触都会导致HPV病毒传播，安全套虽然可以降低感染风险，但不能百分百预防。

间接接触传播。HPV病毒脱离人体后，可以短期存活，我们接触被感染者使用的生活用品之后，再接触自身黏膜部位，也可能引发感染，不过这种传播的概率也比较低，如果在卫生条件比较差的集体环境中，依然需要养成个人物品单独使用的习惯。感染了HPV病毒的孕妇可能在分娩过程中通过产道将病毒传给新生儿，尤其是胎儿的皮肤黏膜破损，感染的风险也会更高。少数情况下，在孕早期也可能通过脐带传播感染。因此，在孕期孕妇也需要做好常规的HPV筛查和规范化管理，保证母婴健康。

医源性传播。如果医护人员防护不当、检查器械消毒不彻底等，都会导致病毒在医患之间传播，所以还需要到正规医疗机构就诊。

HPV相关疾病

HPV感染危害程度和感染亚型、感染持续时间有关，下面我们聊一聊HPV的相关疾病。

良性病变。皮肤低危型HPV感染通常会引起扁平疣、寻常疣等良性病变，常见于面部、手足部位，这类病变危害性比较小，可以通过涂抹维A酸乳膏或者水杨酸乳膏等物理剥脱剂来治疗。对于难治性疣体还可以通过皮损内注射平阳霉素等药物进行干预。黏膜低危型HPV感染会引发生殖器疣，这类疣体容易复发，会对患者的生活质量造成影响，针对这类疣体，可以选择鬼臼毒素酊、茶多酚软膏等外用药物来治疗，或者采取冷冻、激光等物理治疗。

恶性病变的防控。高危型HPV持续感染是诱发癌变的关键诱因，但从感染高危型HPV到发病需要5-10年，在这个时间段，做好早期干预非常重要。在宫颈癌前病变阶段，可以根据不同的分期采取不同的治疗手段。其中，宫颈癌前病变1期可以通过干扰素阴道泡腾片、保妇康栓等药物进行治疗，患者接受药物治疗期间，还需要定期进行观察。宫颈癌前病变2-3期，则可以选择宫颈锥切术进行治疗，及时清除癌细胞。但如果已经发展成宫颈癌等恶性肿瘤，则需要根据肿瘤的具体分期选择综合治疗手段。

科学预防

对于HPV感染和相关疾病，做好科学预防很重要，下面我们来聊一聊HPV科学预防方法。

接种HPV疫苗。接种疫苗是主动免疫的第一道防线，所以在HPV预防中，接种HPV疫苗很关键，目前常见的HPV疫苗主要分为二价疫苗、四价疫苗和九价疫苗。其中二价疫苗覆盖最常见的两种高危型HPV亚型，也就是HPV16和HPV18型。四价疫苗在二价疫苗的基础上，增加了HPV6型和HPV11型。九价疫苗是目前覆盖范围最广的一种疫苗，涵盖了9种高危HPV亚型。不管是二价、四价还是九价，疫苗接种年龄没有绝对限制，但越早接种，预防效果越好。世界卫生组织推荐9-14岁的女孩为首要接种人群，15岁以上需要接种三针，即便已经有了性生活或者已经有了HPV感染史，也可以通过接种疫苗来预防没有感染的亚型。

定期筛查。早发现、早干预可以很好地控制恶性肿瘤的发生，所以我们还需要定期进行筛查，确保可以及时发现可能存在的病变。通常，21岁以下的女性即便有性生活也不建议筛查，以免造成不必要的损伤。21-29岁女性可以每三年进行一次TCT（宫颈细胞学检查）筛查，不需要联合使用HPV检测。30-65岁女性，优先选择HPV联合TCT筛查，可以每五年进行一次。也可以每五年单独筛查HPV或者每三年单独进行TCT筛查。65岁以上女性，如果过去十年有连续三次结果正常，则可以停止筛查。