作者:​陈安凤  单位:四川省江油市人民医院 中西医结合科  发布时间:2025-12-16
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每到季节交替或气温骤变,不少人就开始反复感冒,鼻塞、咽痛、咳嗽接踵而至,既影响生活又拖慢工作节奏。中医认为,感冒的发生与“正气不足、邪气侵袭”有关——正气好比人体的防御部队,邪气则是外界的风寒、风热等致病因素。当正气虚弱时,防御能力下降,邪气就容易乘虚而入。针对这种情况,中医有一个沿用数百年的经典方剂——玉屏风散,它以“扶正祛邪”为核心,通过提升人体抗病能力来预防感冒。然而,很多人知道玉屏风散能防感冒,却不清楚它的适用人群、用法用量以及注意事项,盲目服用可能达不到预期效果,甚至带来不必要的麻烦。下面我们就从科学角度讲讲玉屏风散的使用指南,让您用对、用好这味传统良方。

玉屏风散的组成与功效:扶正为主,兼防外邪

玉屏风散由三味中药组成:黄芪、白术、防风,比例通常为黄芪∶白术∶防风=2∶2∶1。

黄芪:性甘微温,归脾肺经,能补气升阳、固表止汗,是方中“扶正”的主力,可增强机体卫外功能,相当于给体表防御加一道屏障。

白术:性甘苦温,归脾胃经,能健脾益气、燥湿利水,辅助黄芪增强脾胃运化,使气血生化有源,从而间接支持免疫功能。

防风:性辛甘微温,归膀胱肝脾经,能祛风解表、胜湿止痛,是方中“祛邪”的代表,可驱散外来风邪,防止外邪突破体表防线。

三药合用,黄芪固表补气,白术健脾助运,防风祛风御邪,共奏“益气固表、止汗御风”之功。现代药理研究也证实,玉屏风散能提高机体免疫球蛋白水平、增强巨噬细胞和T淋巴细胞活性,改善呼吸道黏膜免疫屏障,从而在感冒高发季发挥预防作用。

玉屏风散的适用人群与不适用人群

玉屏风散并非人人皆宜,它主要针对表虚易感型体质,典型表现为:平时体质偏弱,面色偏白或萎黄,容易疲劳;稍受风寒即感冒,症状多为低热、怕冷、流清涕、自汗(不因劳累或炎热而自然出汗);舌淡苔薄白,脉浮弱。这类人群的“正气”不足主要体现在卫表不固,所以玉屏风散能发挥较好作用。

以下几类人群不宜自行服用玉屏风散:

实热或外感风热明显者:如高热、咽喉肿痛、咳黄痰、舌红苔黄,此时邪气在表且偏热,用温性的黄芪、白术可能助热,反使病情加重。

阴虚火旺者:如手足心热、盗汗、口干咽燥、舌红少苔,黄芪性温可能进一步耗伤阴液。

湿热内盛者:如口苦、脘腹胀满、舌苔黄腻,白术偏温燥,可能加重湿热。

急性感染期或有明确炎症病灶者:应先治急症,不宜单纯用玉屏风散“预防”。

玉屏风散的科学用法与用量

玉屏风散有汤剂、散剂、颗粒剂、丸剂等不同剂型,临床常用的是散剂或颗粒剂,方便冲服。

常规用量(以散剂为例):黄芪6g、白术6g、防风3g,每日一剂,水煎两次混合后分早晚温服;颗粒剂则按说明书剂量冲服(一般每包含生药量相当于原方比例)。

服用时机:用于预防感冒时,可在季节交替、流感流行前1-2周开始服用,连续服用2-4周为一个周期;体质虚弱者可间断长期使用,但需定期评估体质变化。

服用注意:用温开水送服,避免与生冷、油腻、辛辣刺激食物同服,以免影响药效或增加脾胃负担。

儿童、老人及慢性病患者应在医师指导下调整剂量。孕妇使用需谨慎,最好先咨询中医师。

使用玉屏风散的常见误区

误区一:感冒了就用玉屏风散

感冒急性期邪气正盛,此时应以祛邪为主(如疏风解表、清热解毒),过早用玉屏风散的固表作用可能把邪气“关在体内”,延长病程。

误区二:长期大剂量服用无害

黄芪虽补气,但量大或久服可致气滞、助热,出现胸闷、上火等不适。应在医生指导下根据体质调整疗程和剂量。

误区三:玉屏风散可以替代疫苗或基础治疗

它是辅助提升免疫力的中药方剂,不能代替流感疫苗等特异性预防手段,也不能替代必要的抗感染治疗。

误区四:所有人都能防感冒

如前所述,实热、阴虚、湿热等体质用之不当反而有害,应先辨体质再用。

配合生活调理,效果更佳

单靠药物不够,日常生活调理能巩固玉屏风散的预防作用,让“扶正”之力扎根于习惯之中。

适度运动:选择低强度、可持续的项目,如每日散步30分钟、练太极拳或八段锦,能促进气血运行、增强心肺功能,又不致耗气伤津。运动至微微出汗即可,避免大汗淋漓反而损耗正气。

合理作息:保证每晚7~8小时高质量睡眠,尽量在23点前入睡,避免熬夜。睡眠是正气恢复的关键时段,长期熬夜会削弱卫外功能,让外邪更易入侵。

均衡饮食:多摄入优质蛋白(如鱼、瘦肉、豆制品)和新鲜蔬果,补充维生素与微量元素,提升免疫细胞活力。少食生冷、寒凉食物(如冰饮、凉菜),以免损伤脾胃阳气,影响运化与气血生化。

避邪护表:季节交替时关注天气变化,及时添减衣物;运动或劳作后避免汗出当风、淋雨涉水,防止风邪寒邪乘虚而入,守住体表第一道防线。

结语

玉屏风散作为中医“扶正祛邪”的经典代表,在表虚易感型人群的感冒预防中有着确切优势。它的关键在于辨证使用——认清自己的体质,明确适用与禁忌,才能在提升免疫的同时避免不良反应。配合良好的生活习惯,可让这道古方在现代生活中继续发挥“护卫”作用,帮助我们平稳度过感冒高发时节。记住,中药调理重在因人而异、循序渐进,科学使用才能真正做到防患于未然,让身体多一分抵御外邪的力量。

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