147艾滋病由人类免疫缺陷病毒(HIV)感染所致,尽管目前尚无法彻底根治,但通过科学、规范的预防手段,能够显著降低感染风险,有效守护健康。依据我国最新发布的《艾滋病诊疗指南(2024版)》,暴露前预防(PrEP)与暴露后预防(PEP)被列为关键生物预防措施,这两项技术为高风险人群筑起了两道坚实的安全屏障,也从根本上打破了“艾滋病不可防”的错误认知。
暴露前预防(PrEP):事前用药,主动筑牢防护屏障
PrEP是面向尚未感染HIV人群的事前主动预防方式,通过在高危行为发生前规律服用抗病毒药物,让体内维持稳定的药物浓度,从源头阻断病毒入侵。它适合有持续感染风险的人群,主要包括HIV单阳家庭中的阴性伴侣、有无保护性行为或多性伴的男男性行为者,以及存在共用针具行为的吸毒人群。在用药方式上,PrEP主要分为每日服药方案和仅适用于男男性行为者的“2~1~1”按需方案,只要规范服用,就能将感染风险降低90%以上,而坚持规律服药是保证防护效果的核心。PrEP并不需要终身使用,在风险降低后可在医生指导下停药。在开始服药前需要完成相关检查,用药期间也建议定期复查,同时配合安全套使用,形成更可靠的双重防护。
暴露后预防(PEP):事后阻断,抓住黄金72小时
PEP是在发生可能感染HIV的高危暴露后,72小时内采取的紧急阻断手段,通过及时服用抗病毒药物来抑制病毒在体内的复制,从而大幅降低感染概率。它主要适用于无保护性行为、安全套破损或脱落、共用针具、遭遇性侵犯,以及医护人员发生职业暴露等多种紧急场景。进行PEP阻断必须严格把握黄金时间,越早用药效果越好,2小时内为最佳,最迟不能超过72小时,同时要连续规范服药28天,常用方案为多替拉韦(DTG)联合恩曲他滨/丙酚替诺福韦(FTC/TAF)。在服药期间,还需在暴露后第6周和3个月分别进行HIV检测,只有两次结果均为阴性,才能确认阻断成功。在规范完成28天服药的前提下,PEP可将感染风险降低80%以上,部分场景下成功率甚至接近99.5%。服药期间应避免再次发生高危行为,避免重复暴露,部分人出现的轻微恶心、头痛等不适,大多可自行缓解,若症状明显可及时就医处理。需要注意的是,PEP仅适用于紧急补救,不能作为常规预防方式,一旦超过72小时,病毒很可能已完成早期感染,再用药效果会大幅下降,因此不建议再使用。
科学防艾,构建多重防护网络
PrEP与PEP并不是单独使用就能万无一失的预防手段,只有配合日常基础防护措施,才能形成一套完整且高效的艾滋病防护体系。在日常防护中,最基础也最关键的方式,就是全程、正确使用安全套,以此有效阻断HIV通过体液传播。同时,要做到不与他人共用针具、牙刷、剃须刀等可能沾染血液的物品,减少经血液感染的风险。进行文身、医美、牙科治疗等有创操作时,一定要选择正规专业的机构,确保相关器械经过严格消毒,从源头降低交叉感染可能。此外,定期主动接受HIV检测也十分重要,只有早发现、早干预,才能最大限度保护自己和身边人的健康。
行动指南,明确落地路径
若有长期PrEP防护需求,需前往当地艾滋病定点医院或疾控中心,先完成专业风险评估与基础检测,再在医生指导下启动用药,并严格遵循定期复查要求,以保障防护效果。若不慎发生高危行为,切勿拖延,应立即拨打当地疾控咨询电话,或直接前往急诊、定点医院就诊,在专业指导下启动PEP,规范完成28天服药流程及后续随访检测。
艾滋病完全可防可控,树立科学认知、主动掌握知识、及时采取行动,是守护自身健康的核心。我们可以把PrEP看作事前主动防护、防患未然的手段,把PEP当作紧急情况下及时补救、牢牢抓住最后机会的措施。只要主动学习并正确运用这两种科学预防方法,就能有效远离HIV感染风险,为自己的健康筑起牢固可靠的防线。
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