李阿姨今年87岁，一年前发现肩膀疼，尤其是到了晚上痛的更厉害了，发作时连日常生活都不能自理，曾到当地医院就诊，医生诊断为：肩袖损伤，李阿姨很奇怪，肩膀没有受过伤，怎么就肩袖损伤了呢？随着我国进入老龄化社会，其实，肩袖损伤离我们很近，为中老年肩痛常见病。

什么是肩袖损伤？——揭开肩袖损伤的神秘面纱

什么是肩袖？简单来说，肩袖是由冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌这四块肌肉组成，它们紧紧围绕在肩关节周围，就像衣服袖套一样紧紧的、全方位守护着我们的肩关节。这个“袖套”对肩关节的稳定和正常活动起着至关重要的作用。那啥叫肩袖损伤？简单来说是指这些肌腱因磨损、外伤、撕裂或炎症导致的肩关节功能障碍，通常出现在肩部的过度使用或者一些突发的暴力损伤后，常见于中老年人、运动员或长期从事上肢重复性工作的人群。

肩袖损伤有哪些症状？

疼痛：疼痛多见于肩关节的前外侧，多为肩部的慢性钝痛，重度损伤甚至出现肩关节剧烈疼痛、刺痛，肩关节活动时疼痛加剧，尤其是在做外展、上举等动作时，可向上臂放射，往往出现夜间疼：夜深人静的时候疼痛更明显，严重影响睡眠。

无力：肩膀用不上力，比如尝试举起重物时感觉力不从心，洗个碗、擦个窗户，甚至连梳头发、穿脱衣服等日常动作，可能都成难题。

肩关节肿胀、弹响：局部可出现肩关节肿胀，活动时肩部发出“咔嗒”声，可能伴随卡顿感。

活动受限：患者的肩关节活动范围明显受限，如外展、前屈、后伸等动作的幅度减小。

为啥会肩袖损伤？

1. 退行性病变：随着年龄增长，肩袖组织血供减少、弹性降低、老化、退变，强度减弱，容易受损撕裂。

2. 慢性劳损：长期过度使用肩膀，导致肩袖肌腱反复受到牵拉、摩擦，逐渐出现劳损甚至撕裂，比如从事反复抬举上肢的工作或运动，如搬运工人、举重运动员、羽毛球员等。

3.外伤：摔倒时手撑地、肩膀收到直接撞击（如运动碰撞、车祸损伤）等突发暴力，可能导致肩袖急性撕裂，出现肩关节肿胀、活动受限。

如何预防肩袖损伤？

1.运动前充分热身

在进行肩部运动前，充分热身，让全身肌肉动起来，避免突然发力，如打羽毛球前充分做好肩关节热身操，必要时佩戴护具。

2.加强肩关节肌肉锻炼

可以做“招财猫”动作（手持哑铃，肘屈90°，缓慢内外旋转），增强肩关节肌肉力量，提高肩关节稳定性。

3.保持正确姿势，避免高危姿势

保持正确坐姿，避免长期低头、含胸驼背，避免长时间保持肩部不良姿势。办公族可将电脑屏幕抬高至视线水平，减少抬肩概率；睡觉时不要压住患肩，建议平卧或健侧卧。 

4.注意运动强度

避免过度运动和超出自己能力范围的剧烈运动。

如何治疗肩袖损伤？

1、保守治疗：（1）休息与制动：减少肩关节活动，让肩膀得到充分休息，避免活动造成二次损伤，可佩戴肩关节支具保护固定。（2）药物治疗：口服非甾体类抗炎镇痛药物或贴外用膏药，起到消炎镇痛作用，减轻疼痛。3、局部注射疗法:主要包括激素封闭治疗（不宜频繁使用）、局部注射富血小板血浆（PRP）促进损伤肩袖愈合。4、物理疗法：电疗、超声波治疗、体外冲击波、针灸理疗等

2、手术治疗：肩袖损伤严重、保守治疗无效、出现肩袖撕裂等情况

，可行肩关节镜微创手术。其仅需4-5个0.6cm的小切口，通过高清摄像头放大肩膀内部结构，精准定位肩关节病灶，对肩袖损伤、钙化性肌腱炎、肩关节盂唇损伤等疾病实现精准治疗。文章开头的李阿姨就是肩袖撕裂，经系统保守治疗无效后进行了微创关节镜修复手术，术后恢复良好，该手术创伤小、疼痛轻、切口美观，术后康复块，越来越成为肩袖撕裂保守无效的首选手术方案。

肩袖损伤的饮食指导

肩袖损伤患者，建议适当摄入富含蛋白质、钙和维生素的食物，如瘦肉、鸡蛋、鱼类、新鲜蔬菜水果、奶制品等，以促进损伤组织的修复。尽量少吃辛辣、油腻性食物，如辣椒、油条等，这些食物可能会加重肩关节炎症反应。

随着老龄化加剧，高龄肩袖损伤患者逐年增加，请好好呵护您的肩膀，愿您每一次抬肩都自在无忧。