168如今,随着介入微创技术的进步和发展,介入治疗在心脑血管疾病、肿瘤性疾病等方面的应用逐渐增多,介入治疗安全性高,且操作简单便利,术后恢复较快。那么介入治疗术后该如何护理呢?今天就给大家讲解下这方面知识,一起来了解下吧!
1、术后绝对卧床、患肢制动24小时
支架患者术后:股动脉鞘管术后 3-5 小时拔除,沙袋压迫穿刺点 3-4 小时(联用血管压迫器可减时);患侧下肢保持伸展位可活动踝关节,制动时家属可按摩患肢减不适、消肿胀、促回流。需绝对卧床及患肢制动,因股动脉穿刺有损伤需修复,用肝素者待凝血恢复拔管降出血风险。患者可在不影响患肢髋关节及穿刺点的前提下活动其他部位,尽早功能锻炼利恢复。
2.观察意识状态
术后密切观察患者的心律、呼吸、血压、心率、血氧饱和度等各项生命体征,查看其手术部位是否有渗血、周围是否有血肿情况出现,同时查看其术侧下肢远端皮肤温度、颜色和足背动脉搏动状况。防止脑血管疾病的患者在术后发生脑出血等问题,冠心病病人出现心率失常等情况,通过细心观察可及早发现并及时处理。拿脑血管疾病的患者来说,其术后可能会发生脑出血、皮下血肿、脑栓塞、脑血管痉挛以及下肢动静脉血栓等并发症,所以要及时观察患者的病情变化。
3.适当饮水促进造影剂排出
患者在术后因为药物反应、喝水太多太急等原因会出现恶心呕吐情况,患者可少量多次、适当饮水,通过积极补液来促进造影剂的及时排出。
4.饮食护理
患者在术后就能吃饭,但是卧床后会减慢肠蠕动,患者如果进食不好消化的食物容易产生腹胀感,因此饮食要注意清淡好消化的为主,坚持高维生素、低盐、低脂、低胆固醇饮食,可少食多餐,尽量不食用豆浆、鸡蛋、牛奶等食物,这些食物容易产生胀气,加剧肠胃的不适感,不利于大便的通畅。为减轻患者的腹胀感,还可通过腹部热敷或顺时针方向按摩腹部等方式来缓解,同时要做好腹部保暖,如果患者还是腹胀,排便困难时,必要时可予以灌肠导便处理。
5.尿量观察
术后观察患者的尿量情况,术前患者没有做好床上使用便器的训练,加之术后绝对卧床的影响容易出现少尿、水肿等表现。可进行尿常规、肾功能等检查,如果患者的病情出现异常,需要及时处理。如果患者在床上排尿不习惯,可采取热敷等诱导排尿法,如果没有用时可留置尿管进行导尿。
6.腰痛、失眠护理
患者在平卧时由于腰部处于悬空部位,且有的患者患有腰椎间盘突出等疾病,会出现腰痛症状。患者在平卧时,可将软枕垫于其腰部,同时可定时转变体位为侧卧位,家属还可对受压部位及腰部进行按摩,从而减轻腰部疼痛感。
部分患者因为肢体制动、穿刺部位出现疼痛、躯体不适、担心穿刺部位出血等原因会出现失眠。对此可限制亲朋好友的探视次数,给予患者心理疏导,必要时可予以止痛或镇静剂干预来缓解。
7.出院后注意定期复查
支架患者出院后注意:1. 定期复查,初期 3、6、12 个月各一次,后期可半年一次,通过尿常规、血常规、肝肾功等判断疗效与病情,便于医生调整方案;2. 日常戒烟酒,规律作息饮食,保持心情愉悦,饮食清淡、多吃新鲜蔬菜防便秘,结合自身合理运动增免疫力;3. 合并高血压、糖尿病、高脂血症者需积极治疗;4. 长期服抗凝药需定期查凝血机能以调整药量防出血,同时定期监测血糖、血压。
8.术后生活不受干扰
术后患者的日常活动不受影响,如一般的体育活动和体力活动等,但足球等剧烈活动要避免。
9.小结
如今,介入治疗的应用越来越多,如外周动脉、外周静脉等外周血管介入治疗;脑部出血等神经介入治疗;冠脉支架植入、主动脉瘤等心血管介入治疗;部分肿瘤病人的肿瘤介入治疗等。因为具有出血量少,并发症少,且术后恢复快的优势,被医护人员和患者所认可。介入治疗属于微创手术,所以患者不必过于担心,但是术后也要注意严格遵循医嘱,做好积极配合,防止发生穿刺部位的出血肿胀等不良反应。饮食要避免辛辣食物,在不影响患肢的基础上可及早运动。出院后做好定期复查,养成健康的生活和饮食习惯,从而保障自身健康。
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