提起孕吐，当看到一个孕龄期女性出现了恶心、喜食酸物的时候，我们都知道大概率是怀孕了，这是俗话说的“害喜”。

怀孕早期出现的畏寒、头晕、嗜睡、乏力、食欲缺乏、厌恶油腻、晨起呕吐、恶心等一系列表现，医学上称之为早孕反应。

认识早孕反应

通过我们的基础研究，我们知道了这主要是由于激素水平波动导致的生理性反应，我们常听到一句话：“怀孕哪有不吐的，忍一忍就好了。”所以忍一忍就真的过去了吗？当然不会。

孕早期约50%的孕妇会出现恶心呕吐，25%仅有恶心而无呕吐，25%无症状。

这些症状最早开始于孕4周，9周左右时最为严重；60%的孕妇孕12周后症状自行缓解，90%的孕妇孕20周后缓解，这其中有约10%的孕妇在整个妊娠期持续恶心呕吐。另外，如果有过妊娠剧吐，再次妊娠恶心呕吐复发率为15%～80%。

当恶心、呕吐的感觉已经影响正常饮食时，这些准妈妈通常已经不能正常上班和照顾自己，更不用说参加日常活动了，这严重影响她们身心健康，这就变成了需要医学干预的“妊娠剧吐”。通常只有0.3%～1%发展为妊娠剧吐，表现为逐渐加重的恶心、呕吐，进一步发展为持续性呕吐，不能进食，体重逐渐下降，严重者可导致脱水、意识模糊，更有甚者会危及生命，不容小觑。这就需要住院治疗，我们早期进行干预，大多可以避免症状进一步加重。

哪些人更容易出现妊娠剧吐

通常，初产妇、平时就容易晕车晕船者、多胎妊娠者、有既往妊娠剧吐病史者，以及生活环境比较嘈杂、平时精神比较紧张焦虑或者工作强度大的孕妇更容易出现妊娠剧吐。

如何判断自己需不需要住院治疗

首先，我们需要排除其他可能引起呕吐的原因：如胃肠道感染、病毒性肝炎、胆囊炎、胰腺炎、泌尿道感染等；其次，如果出现严重呕吐、不能进食、体重减轻、精神状态差、意识模糊、昏迷等症状，就需要来医院了。

到了医院，我们还需要查一些实验室检查，如血常规、肝肾功能、血生化、病毒系列、尿常规等。有些人不明白了，我们都脱水了，还要抽血，直接输液就行了呗？

那好，输什么？盐水、糖水还是蛋白质、氨基酸？我们需要通过查血、验尿等化验来了解孕妇的病情，如血液浓缩程度、肝肾功能、钠钾氯钙等电解质水平、有无病毒感染、尿液浓缩状态及酮体水平等。我们需要通过这些化验来决定下一步的治疗方案，比如输液量和输液速度。

临床上如何治疗孕吐

首先，严重的恶心、呕吐，我们就不要再进食了，避免加重胃肠道反应，避免消化道黏膜损伤；

积极补液治疗，根据化验结果，补充身体所需糖盐、能量，各种电解质、氨基酸、维生素类，每日补液3000ml左右，大约5~6袋液体，保证每日尿量不少于1000ml，正常人每次尿量大约200~400ml。

症状严重者，可以适当止吐，如果病情极度恶化，临床纠正不了症状，那就只能终止妊娠了，毕竟如果孕妇出了生命危险，也就无从谈起继续妊娠了。

如何预防呢？针对妊娠剧吐，预防大于治疗，首先我们要避免太油腻、刺激性比较大的食物，毛血旺、火锅、烧烤之类的，不管以前多么喜爱，暂时需要忍一忍；另外，我们要合理规划饮食习惯，少量多餐，每顿少吃一点，半个面包、半份粥、几口菜，每天多吃几顿，以前可能一日三餐，现在改成上午三顿、下午两顿，睡醒了、饿了再来一顿，避免喝碳酸饮料、咖啡、浓茶等；还有就是我们要保证规律作息，早睡早起，提倡午睡，鼓励适度活动，尤其是户外中等强度以下的活动，每次时间大于30分钟，适度出汗即可，不建议跑步等剧烈活动。

我们一定要戒除烟酒等不良生活习惯，调整心态和工作状态，避免精神紧张和焦虑，此外，备孕期口服叶酸或含叶酸的复合维生素，确定怀孕后继续补充维生素，也可以减少妊娠剧吐发生的可能。