手术需要相应器械的支持，手术时需全面清点器械，如果少一样器械甚至少一根针都可能会造成严重后果。

手术器械清点的小知识

手术器械指的是临床手术中使用的医疗器械，主要包括常规器械与专科专用器械等类型，常用的手术器械有弯血管钳、直血管钳、组织剪、线剪、手术刀等，在手术中发挥着重要作用。手术器械清点即护士共同按照标准化流程对手术中使用的器械、敷料、缝针等用品进行逐项核对、记录以及跟踪的管理行为，主要目标是保障患者安全、提高医疗质量。

缺少手术器械可能会造成的后果

手术器械清点涉及到术前清点、术中清点以及术后清点这几个环节，如果在清点过程中发现数量不足就可能会造成严重后果。

可能会危及患者的身体：在进行手术器械清点时，若发现有物品缺少，甚至只是少了一根针，都说明器械可能被遗留在了患者体内，这就会危及患者的身体健康甚至生命安全。例如，在进行剖宫产手术时若一把镊子被遗留在产妇的盆腔内就可能会导致产妇在短时间内出现腹痛、发热等症状，甚至可能会逐渐导致产妇出现盆腔粘连、盆腔炎等较为严重的并发症，便会严重影响产妇的身体健康，给产妇带来极大的痛苦。

可能会引发医疗纠纷：手术器械的缺失很容易引起患者及其家属的恐慌与不满，甚至可能会引发医疗纠纷。因为对于患者及其家属来说进行手术是为了治疗疾病、促进身体的恢复，但如果手术后出现了手术器械问题，很多患者及家属都是无法接受的。例如，某患者因患子宫多发性肌瘤与慢性宫颈炎而进行子宫全切与双侧输卵管切除术，结果医生在手术过程中误将手术器械遗留在患者体内，影响了患者的身体健康，也引起了医疗纠纷，最终判定医院需赔偿患者的各项损失。

可能会破坏医疗团队的信任：在手术过程中护士需要负责手术器械的准备与清点，医生需要通过这些器械进行手术，在这种情况下，若手术器械缺失，医生与护士之间就可能产生相互质疑，这便会破坏医疗团队的信任，继而影响后续的工作。

优化手术器械清点的策略

完善清点制度：为了提高手术器械清点质量、避免器械缺失，医院应结合实际情况制定完善的清点制度，增强清点工作的科学性与准确性。在完善制度时，医院应明确手术器械清点的重要性，增强巡回护士与洗手护士的职责意识；明确清点范围，让护士对手术器械、敷料、其他物品进行全面清点；明确清点流程，确保护士严格按照先清点纱布类敷料→清点缝针→清点常规器械及特殊物品这一顺序开展工作，并详细核对清点结果，将结果告知主刀医生；明确清点方法，让护士通过逐一清点、分开计数、逐个打开清点、固定位置放置、多个切口清点等方法增强清点的准确性；明确清点原则，让护士严格遵循全面整理、共同清点、随时增减记录、准确及时记录、彻底清理、及时收回、规范使用、防止遗漏等原则；明确异物遗留的高危因素，如急诊手术、突发状况、深部操作等。

加强人员培训：做好手术器械清点工作具有重要意义，所以医院需要对参与手术的医护人员进行针对性培训，提高其清点水平。首先，医院可以定期组织理论培训，全面讲解手术器械清点的重点、方法等内容，增进医护人员对清点工作的了解。其次，医院可以针对不同人员采用不同的培训方法，例如可以通过模拟手术场景这种方法对新护士进行手术器械识别考核以及清点考核；可以通过定期复盘典型失误案例这种方法对资深护士进行培训，提高其风险预判能力。此外，为了改善医生与护士的配合情况，医院可以构建主刀医生、巡回护士、洗手护士三方联动机制，并对医护人员进行培训。

加强信息化管理：医院可以通过信息化手段为手术器械清点工作提供辅助，例如可以灵活应用二维码以及射频识别技术，为每一个手术器械赋予唯一的二维码，并让护士通过射频识别设备扫描二维码，从而快速、准确地进行器械核对，提高手术器械清点效率。