肺癌，作为全球范围内严重威胁人类健康的 “头号杀手”，始终是医学领域重点攻克的难题。在过去五年里，随着医学研究的突飞猛进，我们对肺癌的认知不断深化，防治手段也日益丰富，为患者带来了更多希望。

肺癌，医学全称为原发性支气管肺癌，起源于支气管黏膜或腺体，是肺部最为常见的原发性恶性肿瘤。从组织病变角度，肺癌主要分为小细胞癌和非小细胞癌，后者又细分为腺癌、鳞癌等多种亚型。肺癌的一大显著特点就是发病极为隐匿，早期阶段患者往往没有明显症状，一旦出现症状，多数已进展至中晚期，这也是肺癌死亡率居高不下的重要原因。

究竟是什么因素在背后 “推动” 肺癌的发生呢？吸烟首当其冲。大量权威研究数据显示，长期吸烟是引发肺癌的首要因素。香烟中含有的尼古丁、焦油等多达数千种有害物质，持续刺激支气管黏膜，会导致细胞发生异常增生，进而引发癌变。有研究表明，长期吸烟人群患肺癌的几率比非吸烟人群高出 10 倍以上。除了主动吸烟，二手烟的危害同样不容小觑。长期处于吸烟环境中的人，吸入二手烟后，患肺癌的风险也会显著增加。

空气污染同样是诱发肺癌的重要因素。随着工业化进程的加速，汽车尾气、工业废气等大量排放到大气中。空气中的颗粒物、多环芳烃等污染物进入人体肺部后，会长期积累，对肺部细胞造成损害，最终诱发肺癌。

慢性肺部疾病患者，如肺结核、慢阻肺患者，由于肺部组织长期受到损伤，患肺癌的几率也相对更高。遗传因素在肺癌的发生中也扮演着重要角色。如果家族中有肺癌患者，其他家庭成员患肺癌的风险会相应增加。这是因为某些基因突变会在家族中遗传，这些突变基因会干扰细胞的正常生长和修复机制，从而增加患癌风险。

肺癌的症状表现多种多样。咳嗽是最常见的早期症状之一，多为无痰或少痰的刺激性干咳。当肿瘤致使支气管狭窄时，咳嗽会加剧，常表现为持续性、高音调金属声咳嗽或刺激性呛咳。痰血或咯血也较为常见，尤其是中央型肺癌，多表现为痰中带血或间断血痰，偶尔会出现大咯血。胸痛也是肺癌的常见症状，当肿瘤侵犯胸膜或胸壁时，会引发隐痛、钝痛，且随呼吸、咳嗽而加重；若侵犯肋骨、脊柱，疼痛则会持续且明显，与呼吸、咳嗽无关。当肿瘤压迫大气道时，患者会出现呼吸困难；压迫食管，会导致吞咽困难；压迫喉返神经，会造成声音嘶哑。

在肺癌的诊断方面，近年来医学取得了长足进步。肿瘤标志物检测是常用手段之一，癌胚抗原（CEA）、神经特异性烯醇酶（NSE）、细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）和胃泌素释放肽前体（ProGRP）等，联合检测对肺癌的诊断和病情监测具有重要参考价值。影像学检查同样不可或缺，胸部 X 光、CT 扫描能够清晰呈现肺部的病变情况，帮助医生发现肺部的结节、肿块等异常。其中，低剂量螺旋 CT 在肺癌早期筛查中发挥着关键作用，能够发现一些早期无症状的肺癌患者，大大提高了肺癌的早期诊断率。支气管镜检查则可以直接观察支气管内的状况，并获取病变组织进行病理检查，这是确诊肺癌的 “金标准”。

在治疗上，医生会根据患者的身体状况、肺癌的病理学类型（包括分子病理诊断）、侵犯范围（临床分期），制定个性化的综合治疗方案。手术治疗仍是早期肺癌的重要治疗手段，通过切除肿瘤组织，有望实现根治。对于无法手术的患者，化疗、放疗、生物靶向治疗和免疫治疗等发挥着关键作用。化疗利用化学药物杀死癌细胞，但在杀伤癌细胞的同时，也会对正常细胞造成一定损伤，产生副作用。放疗则是利用高能射线聚焦照射肿瘤部位，以杀死癌细胞。生物靶向治疗针对癌细胞特有的分子靶点进行治疗，具有精准度高、副作用相对较小的优势。例如，针对表皮生长因子受体（EGFR）突变的肺癌患者，使用 EGFR-TKI 类靶向药物，能够显著延长患者的生存期，提升生活质量。免疫治疗则是通过激活患者自身的免疫系统来攻击癌细胞，近年来在肺癌治疗领域取得了突破性进展，为众多晚期肺癌患者带来了新的生机。

肺癌虽然可怕，但只要我们深入了解其病因、症状，积极采取预防措施，并借助及时准确的诊断和科学有效的治疗，就能够提高肺癌的治愈率，改善患者的生活质量，延长生存期。