儿童龋齿是口腔常见疾病，初期表现为牙齿表面出现黑点或小凹陷，随着病情发展会形成龋洞，引发疼痛甚至影响进食。很多家长认为“乳牙会更换，龋齿不用在意”，但乳牙龋齿不仅会导致孩子牙痛、咀嚼困难，还会影响恒牙发育，甚至造成牙齿排列畸形。3-6岁正是培养刷牙习惯的黄金期，这个阶段形成的口腔护理意识，能有效降低龋齿风险。

儿童龋齿为何更易发生

儿童牙齿结构特殊，乳牙的牙釉质和牙本质较薄，矿化程度低，对细菌侵蚀的抵抗力较弱。一旦食物残渣附着在牙齿表面，细菌分解产生的酸性物质会快速破坏牙釉质，形成龋齿。同时，儿童饮食习惯中甜食、饮料摄入较多，这些食物容易黏附在牙齿上，为细菌繁殖提供营养。

儿童口腔自洁能力较差，唾液分泌量比成人少，唾液中的抗菌成分不足，难以有效抑制细菌滋生。加上乳牙排列较稀疏，牙齿间缝隙较大，食物残渣更容易嵌塞在牙缝中。如果没有及时清洁，短时间内就可能形成明显龋洞。

刷牙习惯养成的三个关键阶段

1.1-2岁：家长全程代刷阶段

此阶段孩子乳牙逐渐长齐，但无法自主完成刷牙动作，需由家长使用指套牙刷或儿童软毛牙刷代刷。每次喂奶或进食后，用温开水浸湿牙刷，轻轻擦拭牙齿表面和牙龈。每天至少刷牙两次，分别在早餐后和睡前进行，尤其睡前刷牙后不再进食。

家长可让孩子坐在腿上，身体稍向后仰，以便清晰地看到口腔内部。刷牙时动作要轻柔，避免损伤牙龈。这个阶段的重点不是清洁效果，而是让孩子适应刷牙的触感和过程，减少对刷牙的抗拒。

2.3-4岁：协助刷牙阶段

孩子开始具备简单的模仿能力，可尝试让他们握住牙刷模仿刷牙动作，同时家长在旁辅助完成主要清洁工作。选择带有卡通图案的儿童牙刷和水果味含氟牙膏（每次用量为米粒大小），提高孩子对刷牙的兴趣。

刷牙时采用圆弧法：将牙刷毛轻轻贴在牙齿表面，做小圆弧振动，每次刷2～3颗牙后移动位置，确保每个牙面都能刷到。家长要重点清洁孩子难以刷到的后牙咬合面和牙缝，这些部位是龋齿高发区。

3.5-6岁：独立刷牙过渡阶段

此时孩子手部协调性增强，可逐步培养独立刷牙能力，但家长仍需监督检查。教会孩子分区刷牙：将口腔分为上、下、左、右四个区域，每个区域按顺序刷到牙齿外侧、内侧和咬合面，每次刷牙时间不少于2分钟。

家长可通过计时器或刷牙儿歌帮助孩子掌握时间，刷完后检查牙齿表面是否有食物残渣，若有遗漏及时提醒孩子重新清洁。这个阶段要让孩子明白刷牙不是“任务”，而是保护牙齿的必要行为。

最易被忽视的刷牙误区

1.横向用力刷牙

很多家长为了快速清洁，会让孩子横向用力刷牙齿外侧，这种方式容易磨损牙颈部的牙釉质，导致楔状缺损，还无法有效清洁牙缝。正确的做法是让牙刷与牙齿成45度角，小幅度旋转振动。

2.刷牙时间过短

多数儿童刷牙时间不足，无法全面清洁牙齿表面。家长可通过“数数法”帮助孩子控制时间，每个区域刷30秒，四个区域正好2分钟。

3.忽略牙齿内侧和咬合面

孩子刷牙时往往只刷能看到的牙齿外侧，忽视内侧和后牙咬合面。牙齿内侧容易堆积牙菌斑，咬合面的窝沟是食物残渣易滞留的部位，这些都是龋齿高发区域，必须重点清洁。

4.牙膏用量过多

部分家长认为牙膏越多清洁效果越好，给孩子挤成人用量的牙膏。儿童吞咽反射尚未完善，过量含氟牙膏被吞咽后可能影响健康，3-6岁儿童每次牙膏用量应控制在豌豆大小。

龋齿预防的辅助护理措施

减少孩子糖果、巧克力、蛋糕等甜食的摄入频率，避免在两餐之间频繁吃零食。喝牛奶、果汁后及时用清水漱口，防止糖分在牙齿表面残留。尽量用杯子喝奶，避免长时间使用奶瓶，尤其不要让孩子含着奶瓶入睡。

建议每3-6个月带孩子进行一次口腔检查，医生可及时发现早期龋齿并进行干预，还能根据情况进行窝沟封闭。窝沟封闭是在牙齿咬合面涂抹封闭剂，阻止食物残渣进入窝沟，能有效降低窝沟龋的发生率。

选择含氟儿童牙膏，氟能增强牙釉质的抗酸性，抑制细菌繁殖。

结语

3-6岁是儿童口腔护理习惯形成的关键期，这个阶段培养的刷牙习惯会影响终身口腔健康。家长要以身作则，用耐心和科学的方法引导孩子，让刷牙成为像吃饭、睡觉一样自然的日常行为。