作者:李鹏宇  单位:眉山市中医医院  发布时间:2025-08-07
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脑卒中(stroke),俗称“中风”或“脑血管意外”,是脑血管病变导致脑功能障碍的一类疾病的总称,以突然发病、迅速出现局限性或弥散性脑功能缺损为共同临床特征,包括脑梗死和脑出血,它就像大脑的“电路故障”或“水管爆裂”,会导致脑细胞在短时间内因缺氧或受压而死亡。

脑卒中是目前导致人类死亡的第二位原因,是我国第一致死病因,卒中存活者中约有80%留有不同程度的残疾,具有高发病率、高致残率、高死亡率、高复发率的特点,是危害中老年人身体健康和生命的主要疾病之一,给患者、家庭和社会带来沉重的负担和痛苦。

脑卒中危险因素

1.很多中老年人有不同程度的高血压、高血脂、糖尿病等慢性疾病,这些都是卒中发生的高危因素;有些人即便发现以后也不重视,不及时控制,总觉得自己能熬过去,没有重视危险因素的防治,这也是导致发病的重要原因。

2.重口味饮食、吸烟酗酒。高盐饮食是公认的高血压危险因素之一,同时可诱发脑中风;而高糖、高脂饮食更是对血管健康无益;此外,吸烟会导致血管内皮功能紊乱、血栓生成增加;有研究显示,大量饮酒可使卒中风险增加20%。

3.熬夜、压力大、情绪激动。加班、熬夜、压力大、情绪激动也是诱发脑卒中的因素之一。长期精神紧张、焦虑必然造成交感神经兴奋,血管收缩和痉挛,同时血管压力也会增加,造成血管内皮损伤、脂质沉积而导致动脉硬化。

4.肥胖,尤其是腹型肥胖。超重和肥胖会增加卒中的发病风险;有研究分析发现,体重指数(BMI)每增加5个单位,卒中风险增加110%。

脑卒中的主要表现

可简单记为“FAST”原则:

“F”ace(面部):面部不对称,口角歪斜;

“A”rm(手臂):手臂突然出现无力感或麻木感,通常出现在身体一侧;

“S”peech(言语):说话含混,言语不清,不能理解别人语言;

“T”ime(时间):上述症状提示可能出现卒中,请勿等待症状自行消失,立即拨打120就医。

如果怀疑中风,正确做法是及时拨打120,选择有卒中绿色通道的医院及时就医。不浪费时间与他人商量询问,不建议用私家车运送病人去医院,一旦中途遇到堵车或病人病情突然加重,选择私家车无法及时处理病情,而且一般家属很难分辨哪些是有卒中绿色通道的医院。

在等待救护车期间不乱喂药物、食物、水,也不要用指尖放血等,而是应该让患者平躺,头转向一侧(避免发生呕吐导致窒息),清除口鼻内的异物,保证患者呼吸通畅,等待救护车即可。

脑卒中的治疗

最及时有效的办法是溶栓治疗(发病后4.5小时内),即通过溶栓药物把堵在脑血管里的血栓溶解掉,使闭塞的血管再通,及时恢复供血,减少缺血脑组织坏死。

如果发病超过4.5小时,在有导管室的医院还可以选择介入手术取栓治疗;它是针对颅内大血管闭塞的病人,通过导管经血管内到达闭塞部位,使用特殊的取栓装置将血栓取出,恢复闭塞部位血流(注意取栓治疗的最佳时间为发病6小时以内,部分患者可延长至24小时以内)。

对于急性出血性卒中(包括脑出血或蛛网膜下腔出血),一旦确诊,往往需要积极寻找并尽可能消除病因,同时进行降颅压治疗,必要时需急诊微创钻孔引流或开颅去骨瓣减压手术,其中因动脉瘤破裂引起的蛛网膜下腔出血可以急诊行动脉瘤栓塞或夹闭治疗。

如何预防卒中

科学合理的体育锻炼可以有效降低卒中风险,包括但不限于快走、慢跑、游泳、骑自行车等。建议选择适合自己的运动方式,循序渐进地增加运动量,并保持良好的运动习惯。

关于卒中后的康复:卒中后患者往往会遗留不同程度的肢体功能障碍、语言障碍、认知障碍等,体育锻炼和康复训练是促进患者功能恢复的重要手段;体育锻炼不仅可以改善卒中患者的肢体功能和认知功能,还可以改善患者的情绪、睡眠和社交能力,从而提高生活质量;例如,通过太极拳等中国传统运动形式,可以帮助卒中患者提高身体协调性和平衡性,缓解压力,改善睡眠。

总的来说,脑卒中虽然来势凶险,但仍然属于可防可治的疾病;知晓风险、积极预防、正确认识、快速识别、及时就医是应对脑卒中的核心策略。请牢记“FAST”原则,为自己和家人的健康筑起一道防线。

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