“十月怀胎，一朝分娩”，初为人母的准妈妈们都在期待着新生命降生的这一天，但分娩的风险也让准妈妈们期盼的心情中多了一份紧张。分娩时的疼痛已成为待产妇最主要的恐惧因素之一。随着无痛化诊疗技术的广泛推广，分娩镇痛也在各级医院开展起来。然而，临床上我们也经常会遇到准妈妈们的各种担忧和疑问，今天我们就来一一解答。

为什么分娩时会剧烈疼痛？分娩疼痛是一种正常的生理现象，在医学疼痛指数中,按照从轻到重分为0-10级，自然分娩的疼痛指数高达9.7-9.8。仅次于烧灼伤痛而位居第二。那疼痛的原因是什么呢？1、子宫阵发性收缩，拉长或撕裂子宫肌纤维，子宫血管受压等刺激上传至大脑痛觉中枢, 从而感到剧烈疼痛。2、胎儿通过产道时压迫产道，尤其是子宫下段、宫颈和阴道、会阴部造成损伤和牵拉，导致疼痛。3、产妇紧张、焦虑、恐惧的心理会引起体内一系列神经内分泌反应，而使疼痛加剧。疼痛会带来哪些影响呢？疼痛和不良刺激使准妈妈表现为烦躁、痛哭或喊叫，大量的体力消耗造成孕妇筋疲力尽，同时还会影响子宫收缩从而导致分娩过程的异常。

分娩疼痛有办法解除吗？减轻产妇疼痛是对生命个体的尊重，也是社会发展的必然趋势。无痛分娩就是尽可能减轻产妇在分娩过程中的疼痛，使妇女摆脱生孩子痛不堪言的现状。减轻分娩疼痛的办法包括非药物镇痛和药物镇痛两大类。①非药物性镇痛：包括导乐镇痛、精神安慰法、呼吸法、水中分娩等；②药物性镇痛：包括笑气吸入法、肌注镇痛药物法、椎管内神经阻滞法(硬膜外镇痛或腰硬联合镇痛)。其中，椎管内神经阻滞的效果最为可靠，能提供最佳镇痛效果，因而是目前循证依据最安全、效果最确切的镇痛方法。

哪些人适合分娩镇痛？分娩镇痛适合于大多数人，但也非人人都适合，有阴道分娩禁忌证、硬膜外置管禁忌证或者凝血功能障碍的一般不适合。想选择分娩镇痛的准妈妈必须经过产科医师、助产士和麻醉科医师的评估后才能确定本人是否适合采用分娩镇痛方式。

无痛分娩对孕妇和胎儿有影响吗？由于分娩镇痛使用的麻醉药物浓度很低（约为剖腹产麻醉药物浓度的1/5），通常只阻断感觉神经而不影响运动神经，并且吸收入血的麻醉药物极少，因此由经验丰富的麻醉医生进行的分娩镇痛麻醉是非常安全的。对胎儿并无不良影响，更不会影响婴儿的大脑健康。对实施母乳喂养的妈妈也几乎无影响，硬膜外镇痛的药物作用在局部，进入母亲血液并随乳汁分泌的药物剂量微乎其微。

分娩镇痛影响产程吗？使用了分娩镇痛，可以降低盆底肌肉的紧张度，有利于产程的进展，缩短产程。在时间最长的第一产程得到休息，当宫口开全时，因积攒了体力而有足够力气完成分娩。分娩镇痛只是阻断产妇的感觉神经传导，但不影响子宫收素，运动神经的影响也是微乎其微。有研究显示，应用分娩镇痛以后总产程时间有缩短的趋势，对产妇的心理影响是良性的。

无痛分娩真的一点也不痛吗？从技术上讲，我们可以让产妇完全不痛。从安全角度来讲，我们需要让产妇保留轻微的腹部挤压感（即子宫收缩感）。产妇要根据这个感觉来适时地用力，促进胎儿娩出。

分娩镇痛跟剖宫产的半身麻醉有什么区别？分娩镇痛技术只是镇痛，不是麻醉；分娩镇痛麻醉药剂量是剖腹产麻醉剂量的1/10或更小的药物浓度，对胎儿无影响；分娩镇痛只阻滞疼痛感觉，对运动行为（如下地行走、宫缩、屏气用力及排泄等）无阻滞作用；而剖宫产麻醉过程中，双下肢却根本无法抬起。

分娩镇痛会导致腰疼么？其实这是一个很大的误区。产后腰背痛是孕产妇的常见现象，不光是孕期有，产后更容易出现。那是什么原因导致产后腰疼呢？第一，怀胎 10 月，孕妇内分泌系统的改变，加上巨大子宫的负重，会导致腰部及骨盆的韧带松弛。第二，产妇生产过程中，子宫收缩、第二产程特殊体位长时间用力，也会加重腰部负担。第三，产后一些容易造成腰肌劳损的细节：产后过度劳累，经常弯腰照顾宝宝，换尿片等。加上较少的运动，会造成腰部负担增加。另外，如果产后康复子宫恢复不良，或者位置下移，又或者恶露排出不畅，则有可能会引起盆腔血液淤积而诱发腰疼。