新手妈妈超声检查必修课：科学指南与安心手册

怀孕后，宝妈们的心情总是喜忧参半。喜悦的是即将迎来人生的新阶段，忧虑的是作为新手妈妈，面对诸多未知难免忐忑：什么时候做第一次产检？胎动异常是否意味着危险？胎儿体重是否影响分娩？超声检查频繁进行是否会对胎儿造成伤害？这些困惑如同迷雾笼罩着每一位新手妈妈。以下为您精心整理的超声检查知识，将驱散焦虑，让您的孕期充满美好，“幸孕”值拉满！

孕期超声检查的整体规划

孕期通常需要进行 5~7 次规范且完整的超声检查，这能显著提升新生儿健康质量与孕产妇的妊娠预后。若超声检查显示异常，或其他产检指标出现异常，医生会根据临床实际情况增加检查次数，为母婴健康提供更全面的保障。

各孕周超声检查的关键要点

第一次：早孕期超声（停经 6~8 周）

检查目的：明确是否为宫内妊娠，判断是单胎还是多胎。需要注意的是，尿妊娠试验或血液 HCG 检测仅能诊断早孕，而确诊妊娠需要通过超声看到宫内的孕囊以及卵黄囊或胎芽。这一检查还能排除胚胎发育不良或异位妊娠等异常情况。孕周的计算方法：孕周是从末次月经第一天开始计算，若月经周期不规律，早孕B超是准确的判断依据。

第二次：胎儿 NT 检查（11~13 周 + 6 天）

检查意义：这是一次系统的早孕检查，也就是常说的 NT 筛查，主要用于初步排查胎儿神经管畸形、染色体异常以及早期发育情况。

注意事项：一般采用经腹部超声检查，NT 检查对孕周有严格要求，需在 CRL 为 45mm~84mm 之间进行。

第三次：中孕期常规产科超声检查（16~20 周）

检查内容：主要测量胎儿孕周大小、羊水、胎盘等生物物理参数，初步筛查无脑儿；无叶型前脑无裂畸形（简称无叶全前脑）；严重脑膜脑膨出；严重开放性脊柱裂伴脊髓脊膜膨出；单心室；单一大动脉；双肾缺如；严重胸腹壁缺损并内脏外翻；四肢严重短小的致死性骨发育不良等九种严重致死性胎儿畸形。

第四次：孕20~24周“大排畸”检查

检查别称：通常称为“大排畸”检查，是整个孕期最重要的一次超声检查。

检查目的：排除胎儿各个系统的重大畸形。但需要明确的是，超声检查存在一定局限性，像手指脚趾、耳朵、皮肤表面等一些细微畸形难以通过超声发现。

检查特点：对胎儿的配合度要求较高。由于胎儿胎位、孕妇腹部脂肪等因素的影响，图像质量可能会有所差异，因此检查用时相对较长，需要准妈妈们耐心配合。

第五次：孕28~32周“小排畸”检查

检查作用：主要检测胎儿生长发育情况，以及随着胎儿生长可能在晚孕期才表现明显的发育异常，是对“大排畸”检查的补充。

特殊提醒：孕28~32周，胎儿运动可能会从活跃状态开始减少。此时进行超声检查，可了解宝宝的胎方位、发育情况。若发现胎位不正，能及时进行调整。同时，该检查还可对一些迟发性畸形，如脑积水、肾积水、腹水、肠梗阻等进行补充检查。

第六次：孕36~40周产前评估

检查时机：孕36~40周，胎儿已基本发育成熟，随时可能降临。

检查内容：进行超声检查，评估胎儿的大小、胎方位、羊水、胎盘、脐动脉血流等情况。帮助医生判断合适的分娩方式，为迎接宝宝的到来做好充分准备。

产前超声能发现胎儿所有畸形吗？

不能。

必须明确的是，产前超声检查只是多种检查方式中的一种，它无法发现所有的胎儿畸形。影响超声检查结果的因素有很多，例如孕妇的腹壁脂肪厚度、多胎妊娠、胎儿的位置和姿势、羊水量等。目前，超声检查主要针对九大类严重致死性畸形进行筛查，对于其他畸形，如唇腭裂、小下颌畸形、胎儿室间隔缺损等局部解剖结构异常，超声检查会尽力排查。但对于智力发育、是否有自闭症等非实质性病变，超声检查则无法发现。

相信通过以上详细的介绍，新手妈妈们对孕期超声检查有了更清晰的认识。请保持平和的心态，积极配合医生的检查，让我们共同期待宝宝的健康到来！