读懂“碘”知识 远离碘缺乏病

在人类与营养性疾病的斗争历程中，碘缺乏病（IDD）曾是全球分布最广泛、危害最严重的公共卫生问题之一。碘作为人体必需的微量元素，虽然每日需求量仅为150~300微克，却在甲状腺激素合成、大脑发育和新陈代谢调节中扮演着无可替代的角色。然而，全球仍有约16亿人面临碘缺乏风险。读懂碘的科学知识，不仅关乎个人健康，更是预防碘缺乏病的关键。

碘：人体不可或缺的“生命火种”

碘在人体内的功能核心在于参与甲状腺激素的合成。甲状腺激素是调节新陈代谢、促进生长发育、维持神经系统正常功能的“指挥家”。从胎儿期到成年，碘的充足供应直接影响着人体多个重要生理过程，如胎儿与婴幼儿脑发育、新陈代谢调节、儿童生长发育等。

尽管碘对生命活动至关重要，但人体无法自身合成碘，必须依赖食物或补充剂获取。常见的碘来源包括海产品、加碘食盐、乳制品和蛋类。然而，受地理环境影响，部分地区土壤和水源碘含量极低，成为碘缺乏病的高发区。

碘缺乏病：从“大脖子病”到隐形健康威胁

碘缺乏病是由于碘摄入不足导致的一系列疾病的总称，其危害不仅局限于甲状腺肿（俗称“大脖子病”），还包括更隐蔽的智力损伤和生长发育障碍。

甲状腺肿：当体内碘含量不足时，甲状腺为了合成足够的甲状腺激素，会进行代偿性增生，从而导致颈部肿大。长期且严重的碘缺乏可能会导致结节性甲状腺肿，并可能增加患甲状腺癌的风险。

克汀病与亚临床克汀病：孕妇若碘摄入不足，可能会导致胎儿脑部发育受损，进而引发克汀病；而轻度的碘缺乏则可能导致儿童出现智力发育迟缓（即亚临床克汀病），表现为学习能力下降和注意力不集中。

其他危害：成人碘缺乏可能导致甲状腺功能减退、生殖系统异常，以及因代谢减慢引发的肥胖、心血管疾病风险增加。

科学补碘：剂量与方式的精准把控

补碘并非越多越好，过量摄入碘同样可能引发甲状腺疾病。世界卫生组织（WHO）建议不同人群的碘摄入量如下。

成年人：每日150微克；孕妇和哺乳期女性：每日250微克；儿童：根据年龄调整，4~6岁儿童每日90微克，12~18岁青少年每日150微克。

加碘食盐。自20世纪90年代起，全球多数国家推行食盐加碘政策，将碘酸钾或碘化钾按规定比例添加到食盐中。中国自1995年实施全民食盐加碘后，碘缺乏病患病率显著下降，儿童平均智商提高约11~12个百分点。然而，并非所有地区都需要食用加碘盐：高碘地区（如沿海部分地区）居民可选择无碘盐，避免碘过量。

天然富碘食物。除加碘食盐外，海产品是天然的“碘库”。每100克海带含碘量可达300-1000毫克，紫菜、贝类、海鱼等也富含碘。但需注意，海产品的碘含量因品种和产地差异较大，且烹饪方式（如浸泡、水煮）可能导致碘流失。此外，乳制品、蛋类和部分强化碘的食品也可作为补碘来源。

特殊人群的补碘建议：（1）孕妇和哺乳期女性：因胎儿和婴儿对碘需求增加，需额外补充碘剂或食用富含碘的食物，以确保母婴健康。（2）甲状腺疾病患者：甲亢患者应严格限制碘摄入；甲减患者则需根据病因和医生建议，合理补充碘。

碘过量：另一个健康“陷阱”

补碘的关键在于“适度”。长期过量摄入碘会扰乱甲状腺功能，引发以下问题。

1.碘致甲状腺肿：过量碘抑制甲状腺激素合成，导致甲状腺代偿性肿大。2.自身免疫性甲状腺炎：高碘环境可能诱发甲状腺自身免疫反应，增加桥本甲状腺炎的发病风险。3.甲状腺功能亢进或减退：碘过量或不足都可能影响甲状腺激素分泌，导致甲亢或甲减。

如何判断碘摄入是否合理？尿碘检测是评估碘营养状况的常用方法。正常成人尿碘中位数应维持在100~199微克/升，孕妇则需达到150~249微克/升。若尿碘过高或过低，需在医生指导下调整饮食或补碘方式。

碘缺乏病的防治是一场“全民战役”。个人层面，需了解自身碘营养状况，根据地区、年龄和健康状态选择合适的补碘方式；公共卫生层面，政府和医疗机构应持续监测碘营养水平，优化食盐加碘政策，并加强碘健康科普。