糖尿病并非“绝症”科学管理要做好

在日常的门诊工作中，我常常看到一些糖尿病患者满脸忧虑，觉得自己得了“绝症”，生活从此暗无天日。其实啊，这种想法是大错特错的。糖尿病虽然是一种慢性疾病，但只要进行科学的管理，患者完全可以和正常人一样生活。接下来，就让我带大家深入了解糖尿病以及如何科学管理它。

认识糖尿病

糖尿病，简单来讲，是一种由于胰岛素分泌不足或者胰岛素作用缺陷所引起的代谢性疾病。胰岛素就像是一把“钥匙”，它能帮助葡萄糖进入细胞，为身体提供能量。当胰岛素这把“钥匙”出了问题，葡萄糖就无法顺利进入细胞，只能在血液中堆积，导致血糖升高。

糖尿病主要分为两种类型，1型糖尿病和2型糖尿病。1型糖尿病通常是由于自身免疫系统攻击胰岛细胞，导致胰岛素分泌绝对不足。而2型糖尿病则与生活方式、遗传因素等密切相关，患者体内往往存在胰岛素抵抗，也就是胰岛素不能正常发挥作用。

糖尿病的危害

1.急性并发症

糖尿病如果没有得到及时有效的控制，会引发一些急性并发症。比如糖尿病酮症酸中毒，这是因为体内胰岛素严重缺乏，脂肪分解加速，产生大量酮体，当酮体在体内积聚过多时，就会引起酸中毒。患者可能会出现恶心、呕吐、腹痛、呼吸急促等症状，严重时甚至会昏迷，危及生命。

还有高渗高血糖综合征，多发生在老年2型糖尿病患者身上。患者血糖极度升高，导致血液渗透压升高，引起严重脱水和神经系统症状，如嗜睡、昏迷等。 2.慢性并发症

除了急性并发症，糖尿病的慢性并发症更是不容小觑。长期的高血糖会对身体的各个器官造成损害，引发心血管疾病、肾脏疾病、眼部疾病和神经病变等。

心血管疾病是糖尿病患者常见的并发症之一。高血糖会损伤血管内皮细胞，使血管壁变得僵硬、狭窄，容易形成血栓，增加冠心病、心肌梗死、脑卒中等疾病的发生风险。

糖尿病肾病也是常见的慢性并发症。肾脏的微小血管在高血糖的长期作用下会受损，导致肾功能逐渐下降，最终可能发展为肾衰竭。

眼部并发症如糖尿病视网膜病变，会影响患者的视力，严重时可导致失明。神经病变则会使患者出现手脚麻木、疼痛、感觉减退等症状，影响生活质量。

科学管理糖尿病的方法

1.饮食控制

饮食控制是糖尿病管理的基础。患者要遵循低糖、高纤维、适量蛋白质和脂肪的饮食原则。减少精制碳水化合物的摄入，如白面包、白米饭等，多选择全谷物、蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物。膳食纤维可以延缓碳水化合物的吸收，有助于控制血糖。

控制食物的分量也非常重要。每餐不宜吃得过饱，要做到少食多餐，避免血糖大幅波动。同时，要注意饮食的均衡搭配，保证各种营养素的摄入。 2.运动锻炼

运动对于糖尿病患者来说至关重要。适当的运动可以提高胰岛素的敏感性，帮助身体更好地利用葡萄糖，降低血糖水平。患者可以选择适合自己的运动方式，如散步、慢跑、游泳、骑自行车等有氧运动。

运动要坚持规律进行，每周至少运动几次，每次运动持续一定的时间。但在运动前，患者要注意监测血糖，避免在血糖过高或过低时运动。运动过程中如果出现头晕、心慌等不适症状，应立即停止运动。 3.药物治疗

对于一些糖尿病患者来说，仅靠饮食和运动可能无法很好地控制血糖，这时就需要药物治疗。药物治疗包括口服降糖药和胰岛素注射。

口服降糖药有多种类型，它们的作用机制各不相同。医生会根据患者的具体情况，选择合适的药物。胰岛素注射则适用于1型糖尿病患者以及部分2型糖尿病患者。患者要严格按照医生的嘱咐使用药物，不能自行增减剂量或停药。 4.血糖监测

血糖监测是糖尿病管理的重要环节。通过定期监测血糖，患者可以了解自己的血糖变化情况，及时调整饮食、运动和药物治疗方案。患者可以使用血糖仪在家中自行监测血糖，监测时间包括空腹血糖、餐后血糖等。

同时，患者要做好血糖记录，将每次的监测结果记录下来，以便复诊时医生了解病情的变化。

心理调节

糖尿病患者的心理状态对病情的控制也有着重要的影响。很多患者得知自己患有糖尿病后，会产生焦虑、抑郁等不良情绪。这些负面情绪会影响患者的内分泌系统，导致血糖波动。

患者要正确认识糖尿病，树立战胜疾病的信心。可以多和家人、朋友交流，分享自己的感受。也可以参加一些糖尿病患者的互助组织，和其他患者相互鼓励、交流经验。医生和家属也要给予患者足够的关心和支持，帮助他们保持积极乐观的心态。

生活中的注意事项

1.定期体检：糖尿病患者要定期进行全面的体检，包括血糖、糖化血红蛋白、血脂、血压、肾功能、眼底等检查。通过定期体检，医生可以及时发现糖尿病的并发症，并采取相应的治疗措施。

2.足部护理：糖尿病患者的足部容易出现问题，如溃疡、感染等。这是因为高血糖会影响足部的血液循环和神经功能。患者要注意足部的清洁和保暖，每天用温水洗脚，避免烫伤。选择合适的鞋子和袜子，避免足部受到挤压和摩擦。如果发现足部有伤口或异常，要及时就医。

3.戒烟限酒：吸烟和过量饮酒会加重糖尿病的病情。香烟中的有害物质会损伤血管内皮细胞，增加心血管疾病的发生风险。而酒精会影响肝脏的代谢功能，干扰血糖的控制。所以，糖尿病患者要尽量戒烟，限制饮酒量。

总结

糖尿病绝不是“绝症”，只要患者能够正确认识它，采取科学的管理方法，包括饮食控制、运动锻炼、药物治疗、血糖监测以及心理调节等，同时注意生活中的各项细节，就完全可以和正常人一样生活。