冠心病心绞痛发作时的家庭急救要点

冠心病心绞痛是由于冠状动脉供血不足，心肌急剧、暂时缺血与缺氧所引起的临床综合征，常表现为发作性胸痛或胸部不适。当冠心病心绞痛在家庭环境中突然发作时，及时的急救处理对于缓解症状、防止病情进一步恶化至关重要。以下将详细介绍冠心病心绞痛发作时的家庭急救要点。

保持冷静，让患者立即停止活动

当发现患者可能出现心绞痛症状，如胸部压榨性疼痛、闷痛，可放射至左肩、左臂内侧、无名指及小指等情况时，周围人首先要保持冷静。因为慌乱的情绪可能会传递给患者，加重其紧张和焦虑，进而使心脏负担加重。同时，迅速让患者立即停止正在进行的活动，原地坐下或者躺下休息。如果是站立状态，突然坐下或躺下能减少心脏的回心血量，降低心脏的耗氧量，有助于缓解心绞痛症状。

帮助患者调整呼吸与体位

协助患者采取一个舒适的体位，一般以半卧位或者端坐位为宜。半卧位时，患者的头部和上半身适当抬高，这样可以使膈肌下降，增加胸腔的容积，有利于呼吸，同时也能减少静脉回流到心脏的血液量，减轻心脏的负担。端坐位时，双腿下垂，同样能减少回心血量。此外，要引导患者进行缓慢而深长的呼吸，避免快速、浅表的呼吸。深呼吸可以让患者吸入更多的氧气，改善心肌的缺氧状况。可以用温和的语气安慰患者：“慢慢吸气，再慢慢呼气，放松一些。”

立即给予急救药物

硝酸甘油是治疗心绞痛的常用药物，具有扩张冠状动脉、增加心肌供血的作用。如果患者随身携带了硝酸甘油片，应迅速帮助其取出一片（0.5毫克），放在舌下含服。舌下含服可以使药物迅速通过舌下黏膜吸收进入血液循环，一般1～2分钟就能起效，3～5分钟达到最大效应。如果5分钟后症状没有缓解，可以再含服一片。但要注意，连续含服不能超过3片。

除了硝酸甘油片，硝酸甘油喷雾剂也是一种便捷的急救药物。使用时，将喷雾口对准患者口腔，按下喷雾按钮，将药物喷入口腔。同样，如果5分钟后症状未缓解，可再次使用。

如果患者没有硝酸甘油，也可以考虑使用速效救心丸。一般建议一次服用10～15粒，舌下含服。速效救心丸有行气活血、祛瘀止痛的作用，能增加冠状动脉血流量，缓解心绞痛。

密切观察患者病情变化

在患者服用急救药物后，要密切观察其病情变化。注意观察胸痛的症状是否缓解，包括疼痛的部位、性质、程度有无改变。同时，要监测患者的生命体征，如呼吸、脉搏、血压等。如果患者的胸痛症状逐渐减轻，呼吸平稳，脉搏和血压也在正常范围内，说明急救措施起到了一定的效果。但如果患者胸痛持续不缓解，或者出现面色苍白、大汗淋漓、呼吸困难、血压下降等严重症状，可能是发生了心肌梗死等更严重的情况，此时要立即拨打急救电话120。

拨打急救电话后的注意事项

在拨打120急救电话后，要保持电话畅通，按照急救人员的指示进行操作。同时，安排专人在小区门口或者明显的地方接应救护车，以便救护车能够迅速到达患者身边。在等待救护车的过程中，不要随意搬动患者，除非患者所处的环境存在危险，如发生火灾等。

结语

冠心病心绞痛发作时的家庭急救至关重要。掌握正确的急救要点，能在关键时刻为患者争取宝贵的救治时间，提高患者的生存率和预后质量。同时，冠心病患者平时要遵循医嘱，按时服药，定期进行体检，预防心绞痛的发作。