长痘痘后出现凹坑该如何治疗

长痘痘后出现凹坑该如何治疗
作者:洪志林   单位:中信惠州医院
10645

长痘痘消退后可能会在面部留下凹坑,医学称之为“痤疮凹陷性瘢痕”。凹陷性瘢痕主要分为冰锥型、滚动型、厢车型,不仅影响颜面部整体和局部外观美观,而且还可能引发焦虑、自卑等心理问题。科学认识凹坑成因,并通过外用药物、化学剥脱、激光治疗、微针治疗、填充治疗、皮下分离等治疗方法,可有效改善凹坑症状,恢复皮肤平整度。

长痘痘后出现凹坑的成因

1.炎症破坏:中重度痤疮在毛囊炎刺激下,引发局部组织充血、水肿,大量炎症细胞及免疫细胞聚集于痘痘处,对毛囊皮脂腺结构造成破坏,促使凹坑形成。

2.外力挤压:用力挤压痘痘会破坏皮肤毛囊壁、胶原蛋白和弹性纤维,加重炎症反应,并且在皮肤愈合过程中无法恢复到原来状态,扩大皮肤损伤范围,使皮肤留下凹坑。

3.个体因素:对油性皮肤、瘢痕体质、愈合能力差的个体,在长痘痘后更容易留下凹坑。油性皮肤的个体,皮脂分泌旺盛,易加重炎症破坏;瘢痕体质的个体,纤维组织过度增生,在皮肤愈合后形成明显瘢痕;愈合能力差的个体,在痘痘消退后的皮肤修复过程缓慢,无法填补痘痘受损部分的组织。

长痘痘后出现凹坑的治疗方法

1.外用药物

(1)适用症状:适合深度不足0.5mm,且面积小的轻度凹坑治疗。

(2)治疗药物:

—维A酸乳膏:每晚睡前涂抹1次,促进表皮更新和胶原再生。

—积雪草苷乳膏:每日外涂2次,涂后轻柔按摩5分钟,需坚持使用3-6个月,有效抑制瘢痕增生,加速组织修复。

2.化学剥脱

(1)适用症状:适合浅层凹坑并伴随色素沉着的痘坑治疗,尤其针对油性皮肤的痘坑有良好的治疗效果。

(2)治疗药物:

—果酸:浓度为35%-70%,每2-4周治疗1次,4-6次为1疗程。果酸可以剥落浅层表皮,刺激真皮胶原再生。

—水杨酸:洁面后涂抹,停留2-5分钟,每3-6周治疗1次。水杨酸能够深入毛孔,溶解角质,调节皮肤油脂分泌。

3.激光治疗

(1)适用症状:适合中重度痘痘凹坑治疗。

(2)治疗方法:对皮肤局部敷麻药30-60分钟,激光扫描凹坑处,治疗后敷医用面膜。每2-3个月治疗1次,治疗3-5次后明显可见凹坑变浅、面积缩小,有效改善皮肤外观。

4.微针治疗

(1)适用症状:适合皮肤松弛伴随浅表痘坑的治疗。

(2)治疗方法:消毒皮肤后敷麻药,用直径0.2-0.5mm的微针刺入真皮层,释放温度为50-60℃的射频能量,达到刺激胶原再生、收紧皮肤的治疗效果,术后敷医用无菌面膜。每月治疗1次,可明显改善浅表痘坑,治疗期间不得使用刺激性护肤品。

5.填充治疗

(1)适用症状:适合深而边界清晰的单个体积小或多个相邻凹坑治疗。

(2)治疗方法:

—玻尿酸填充:在明显凹陷部位填充玻尿酸,维持6-12个月,填充后可能出现1-3天短暂肿胀。

—自体脂肪填充:从大腿或腹部抽取脂肪,移植到由多个相邻痘坑形成的大面积凹坑部位,需治疗2-3次,术后轻柔按摩塑形,1周内避免按压。

6.皮下分离

(1)适用症状:适合深度超过1mm的严重凹坑治疗。

(2)治疗方法:用细针头刺入凹坑下方,松解纤维粘连组织,对瘢痕组织与皮下粘连进行分离,促使胶原填充凹坑处。皮下分离与点阵激光联合使用,能够增强治疗效果。

治疗后的护理

1.日常护理

(1)防晒:治疗后1-3个月内做好防晒,外出前涂SPF30+ PA+++防晒霜,并戴宽檐帽、口罩,避免皮肤出现色素沉着。

(2)保湿:每日涂含透明质酸、神经酰胺的保湿霜,避免用含酒精的护肤品;激光治疗后,每日敷1次医用无菌面膜,连续敷用7天。

2.避免刺激

治疗后1周内避免化妆、游泳、蒸桑拿,不吃辛辣食物,不饮酒,以免影响皮肤愈合。

3.心理干预

治疗过程中告知患者,凹坑治疗需要长时间改善,无法一次根治,避免患者对短期治疗产生过高期望。

总之,长痘痘后出现凹坑要根据凹坑的症状选择适合的治疗方法,轻度凹坑采用外用药物、化学剥脱治疗,中重度凹坑采用激光、微针治疗,严重凹坑采用填充、皮下分离治疗。治疗后需配合护理措施,以提高治疗效果,有效改善外观。

2025-08-21
分享    收藏