手术前，很多人因为担忧睡不着。术前的紧张和焦虑是常见的失眠诱导剂，超过三分之二的患者会在术前产生负面情绪，影响手术准备和术后的康复。掌握科学、合理的护理方法能够有效帮助患者缓解术前紧张，改善患者的睡眠质量，是骨科护理中不可缺少的重要内容。

一、骨科手术前患者的压力源有哪些？

患者术前的紧张失眠会对手术产生较大影响，不利于术后康复。想解决这一问题，首先要知道患者的压力来自哪里。

1.对手术的未知恐惧

大多数患者对骨科手术的认知不够完善，对手术过程的陌生和不确定性容易让患者产生焦虑情绪。患者持续处于紧张状态，越想越害怕，导致入睡困难。

2.对康复的担忧焦虑

骨科手术患者对术后肢体功能的恢复情况十分担心，害怕手术后肢体还是不能恢复，担心留下残疾，不知道手术后多长时间才能开始正常工作。这些对疾病预后的担忧让患者陷入焦虑情绪，难以入睡。

3.环境变化与生理不适

患者住院后，对病房环境及医护人员的陌生很容易让患者产生不适感。病房内仪器的运转、病友的交流、灯光等都会加重患者失眠。术前备皮、导尿以及禁食禁水等准备工作都会给患者带来不适，影响患者的睡眠质量。

二、术前失眠会带来哪些危害？

术前紧张并非忍一忍就能过去，它还会对患者的手术效果和术后康复产生一系列隐形危害。

1.生理方面

患者长期失眠会使机体免疫力下降，增加术后感染的风险。骨科手术本身会对身体造成较大创伤，免疫力下降后，患者容易受到细菌、病毒等病原体的侵袭，引发感染。同时，失眠会导致患者血压升高、心率增快，使手术风险增加。

2.心理方面

患者术前失眠会使焦虑和抑郁情绪加重，形成恶性循环，影响患者的治疗依从性。此外，失眠还会影响患者的精神状态，导致其注意力不集中，对术前的健康宣教内容理解和记忆不足，影响术后康复。

3.社会方面

患者睡眠质量差，术后疼痛评分较高，使用镇痛药物的量会更大，增加经济负担和住院时间，影响术后康复的速度。

三、哪些护理措施能够帮助患者卸下压力，改善睡眠？

针对骨科手术患者术前紧张、失眠的问题，护理人员会从以下几个方面为患者进行干预护理，帮助患者缓解紧张、焦虑情绪，改善睡眠状态，促进术后康复。

1.心理护理

对于术前紧张失眠的患者来说，心理护理是护理工作的核心。通过术前对手术目的、方法及手术时间的详细介绍，让患者了解手术的相关知识，并对患者介绍手术成功的案例，能够增强患者对手术的信心；术后及时为患者介绍康复训练的方法和预期效果，讲解肢体运动的具体步骤和出现不适的应对措施，让患者了解术后康复的过程，减少对预后的担忧，增强康复信心；在护理过程中，耐心倾听患者的需求及感受，共情患者的紧张和担心，并用鼓励、安慰等方式进行心理干预，帮助患者调整心态，必要时遵医嘱为患者使用药物干预，保障睡眠质量。

2.生理护理

合理安排术前准备的时间，将准备工作安排在白天，减少对患者睡眠的干扰，同时对患者进行深呼吸训练和渐进式肌肉放松训练，缓解紧张情绪，促进睡眠。可为患者提供温水泡脚、头部按摩等物理干预措施，使身心得到放松。保持病室环境安静、舒适，为患者提供温馨的治疗环境。

3.家庭支持

家庭成员对患者的支持也能够缓解患者术前的紧张情绪，改善睡眠质量。护理人员要及时和家属进行沟通，鼓励家属多陪伴患者，耐心照顾患者，多关心患者，让患者感受到关爱和支持，增强治疗及手术信心。

4.自我调节

护理人员指导患者正确认识手术，不要过度轻信谣言，术前可通过听音乐、读书等方式缓解紧张，保持规律的作息，白天可进行适当活动，促进夜间睡眠。

骨科手术的术前紧张并不可怕，护理人员和家属应该共同努力，帮助患者采用合理的方式进行干预，指导患者自我调整，让患者用良好的睡眠质量和饱满的精神状态迎接手术，渡过难关，早日恢复健康。