作者:付强  单位:烟台市蓬莱中医医院 胃镜室  发布时间:2026-05-27
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很多人在消化科门诊就诊时,因为害怕恶心、疼痛、有异物感等原因,一直不愿做胃镜检查,即使长期胃痛、反酸、胃胀,也不断拖延,以致胃炎、胃溃疡甚至早期胃癌都未能及时诊断。现在胃镜检查早已不是“遭罪检查”,无痛胃镜也就是大家常说的“睡梦胃镜”,可完美解决胃镜检查的不适感,结合规范的全程护理,可实现安全、舒适、准确的胃部筛查,是消化道疾病早期筛查的优选方式。

读懂无痛胃镜:睡一觉完成胃部筛查

普通胃镜检查的不适感,主要来自咽喉部刺激、内镜牵拉引起的恶心、干呕,大多数健康人都难以忍受,而无痛胃镜则运用短效静脉麻醉技术,由专业麻醉医生全程把控。检查时静脉输注短效麻醉药物,几秒内受检者就进入平稳的睡眠,全程无记忆、无痛苦、无不适感。

整个检查过程仅5至10分钟,医生可从容、细致地观察食管、胃、十二指肠黏膜,准确发现炎症、糜烂、息肉、溃疡、早期病变等,必要时还可同时进行活检、息肉切除等微创手术,检查完毕后麻醉药物迅速代谢,受检者在短时间内即可苏醒,安全性和检查精度都远胜于传统普通胃镜。

术前精细化护理,筑牢安全基础

其一术前评估护理。既然用的是全身麻醉药,为了保证麻醉安全,那就要按照全身麻醉前的准备来进行。因此,无痛内镜检查也可以理解为全身麻醉下的内镜检查,麻醉前的准备要做到空腹,即胃内不能存有食物。

其二饮食护理。一般术前6~8小时禁食、4小时禁水,将胃内食物残渣完全排空,防止麻醉中呕吐误吸,同时胃内视野要清晰。检查前10~15分钟,护士嘱咐受检者服用祛泡剂和咽喉局部麻醉胶浆,减少胃内泡沫遮挡视野,同时麻痹咽喉部黏膜,减少内镜通过时的刺激;另外,无痛胃镜检查必须有家属陪护,医护人员会提前告知检查过程及注意事项,以减轻受检者的紧张焦虑情绪。

术中全程监护护理,保障检查平稳

检查时的严密监护护理是无痛胃镜安全实施的重要保障,受检者进入检查室前,护士帮助取左侧卧位,松开衣领、腰带,取下义齿、首饰等,防止术中发生意外损伤,同时建立静脉通道,为麻醉药物给药做准备;麻醉起效、受检者进入睡眠后,内镜医生缓慢插入内镜进行检查,护理人员全程监测心率、血压、血氧饱和度、呼吸等生命体征,密切观察受检者面色、肢体变化,如出现血氧下降、呼吸异常、体动等状况,立即配合麻醉医生对症处理,及时调整给药剂量,全程护航,防止术中风险。整个过程医护分工协作,既保证检查顺利进行,又最大限度保障受检者生命安全。

术后科学护理,快速恢复无隐患

检查完成后,将受检者送至观察室,由专人监护30~60分钟,直至麻醉药物完全代谢,苏醒初期可有轻微头晕、乏力、嗜睡等,这是正常药物反应,不必紧张,卧床休息即可缓解;饮食护理是术后重点,术后2小时内严格禁食禁水,防止咽喉麻木未消退时呛咳、误吸,2小时后若无咽痛、恶心不适,可少量饮用温水,4~6小时后可进食米汤、稀粥、烂面条等温凉、软烂的流质、半流质食物,严禁辛辣、过烫、坚硬、生冷食物,减少胃黏膜刺激,若术中取活检或做微创治疗,需遵医嘱延长禁食时间,调整饮食。

还要牢记术后禁忌:检查当天绝对禁止驾车、操作机械、高空作业、签署重要文件。麻醉药物残留作用可能导致反应迟缓、判断失误,引起安全隐患。少数人会出现轻微腹胀、咽喉异物感,多是术中充气、黏膜轻微刺激所致,1~2天可自行缓解,无需特殊处理。若出现剧烈腹痛、呕血、持续头晕等异常,需立即复诊。

胃部疾病早期大多症状隐匿,拖延检查只会错失最佳治疗时机,无痛胃镜配合规范的全程护理,真正实现了无痛、安全、精准、高效,让胃镜检查不再是心理负担,成为守护胃部健康的常规利器,早检查、早发现、早干预,才能有效规避胃病恶变风险。

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