医院接诊中常见许多糖尿病患者，因忽视足部护理，从小伤口逐渐发展为溃疡、感染，甚至面临截肢——这就是糖尿病最棘手的并发症之一：糖尿病足。很多糖友觉得“脚麻脚凉忍忍就好”，却不知其核心危害正是“无痛性损伤”，等明显症状出现时，往往已错过最佳时机。今天用直白语言讲清糖尿病足的防治，帮大家守住脚下健康。

一、什么是糖尿病足？

糖尿病足是长期血糖控制不佳，导致脚部神经和血管病变，进而出现的一系列足部问题——从麻木发凉，到皮肤破损、溃疡，再到感染坏疽，甚至截肢。全程可防可控，但一旦忽视，危害极大。患病5年以上的糖友，风险明显升高。

二、为什么会得糖尿病足？

1. 神经病变：脚部“失去感觉”

长期高血糖损伤脚部感觉神经，对外界疼痛、温度、压力失去敏感。鞋里有沙子、被热水烫伤都感觉不到，小伤口悄悄恶化成溃疡。

2. 血管病变：脚部“供血不足”

高血糖使脚部动脉变窄堵塞，供血供氧不足，皮肤干燥脆弱，一旦出现伤口很难愈合，且易感染。表现为脚发凉发紫、走路疼痛（间歇性跛行）。

三、糖尿病足的早期信号

出现以下任一信号，说明脚部可能已出问题，务必重视：

感觉异常：脚麻、刺痛、蚁走感，对冷热疼痛不敏感

外观异常：皮肤干燥开裂，脚趾甲变厚变色，脚趾变形

血液循环异常：脚发凉发紫，动脉搏动减弱，走路脚疼

轻微损伤：小伤口长时间不愈合或反复破损

四、日常护理：糖友每天都要做

1. 每天足部检查（5分钟）

睡前检查双脚，重点看脚底、脚趾缝有无伤口、水泡、红肿。可用镜子辅助，发现针尖大小伤口也要立即处理。

2. 正确洗脚

水温37℃左右（用手腕内侧试温），严禁热水泡脚

洗脚不超10分钟，软毛巾轻轻擦干，尤其脚趾缝

洗后涂无刺激保湿霜（避开伤口和趾缝）

3. 鞋袜舒适宽松

鞋子：宽松透气，鞋头宽敞，避免高跟鞋、硬底鞋；穿前检查鞋内异物

袜子：纯棉浅色透气，每天更换，避免紧口袜

4. 避免损伤

不自行修剪变厚趾甲，不处理老茧鸡眼（找专业人员）

不赤脚走路，避免长时间站立行走

戒烟（吸烟加重血管堵塞）

5. 控制三高

遵医嘱控制血糖、血压、血脂，这是预防的根本。

五、紧急情况：立即就医

出现以下情况，立即去糖尿病专科或足病专科，拖延可致截肢：

1. 伤口超2周不愈合，或渗脓、红肿

2. 脚部红肿发热疼痛，伴发烧（>38.5℃）

3. 脚趾或足部发黑发紫（坏疽）

4. 脚部动脉搏动摸不到，持续发凉麻木加重

六、常见误区

“血糖控制尚可，不会得糖尿病足”——有糖尿病就有风险

“脚麻脚凉忍忍就好”——这是早期信号，越早干预越好

“热水泡脚活血”——易烫伤，严禁

“小伤口自己涂药”——愈合能力差，建议咨询医生

“只有老年人才得”——与病程和血糖控制相关，年轻人也可能

最后提醒：糖尿病足可防可治。坚持控制血糖、日常足部护理、定期检查，出现异常及时就医，就能守住脚下健康。家属也要多关注提醒，一起守护糖友健康。