作者:张垒  单位:广元市精神卫生中心 康复医学科  发布时间:2025-12-23
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中风为脑血管病症,发病突然,如同机体被暴风雨侵袭般,偏瘫为常见后遗症,易使患者无法自由行动,影响生活质量。随着医疗研究的深入,中西医结合康复治疗为中风偏瘫患者带来了新希望,其康复效果优化明显,现已逐渐成为主要治疗方法。

偏瘫六大危害

1.危害肢体活动

患者出现中风后偏瘫,不仅会导致患侧肢体无法正常活动,严重者还会出现运动能力丧失。由于患者不能随意运动、移动患侧肢体,因此严禁其自行改变体位或活动,只能卧床休息,需要依靠他人或家人照顾。

2.患侧感觉障碍

    患者出现中风后偏瘫,其患侧肢体多伴感觉障碍,如针刺感、麻木感和蚁走感等。这些感觉障碍不但会对患者肢体功能活动质量、机体舒适感产生影响,而且会对其心理状态带来较大压力及负担。

3.营养不良

部分中风后偏瘫患者因舌咽神经功能损伤,易在进食期间发生呛咳、吞咽困难等情况,导致进食困难,增加了营养不良的发生风险。

4.敏感过度、感觉减退

中风后偏瘫患者,其患肢多伴感觉功能减退,对于疼痛感,患肢感觉不到,且刺激患肢时,患者反应减退或无反应。部分患者则会敏感过度,对肢体某部分轻轻触及,则会有疼痛不适感出现,且不耐受,严重时则会产生无因的幻痛、感觉疼痛。

5.对心理危害

因患者需要长时间卧床休息、无法自理生活以及缺乏对病症的认知等,从而易引发其出现不良情绪。

6.并发症

大部分患者出现中风后偏瘫,均无法自主活动、自理生活,甚至部分患者还会出现大小便失禁情况。这一情况,增加了患者出现关节僵硬、压疮和尿路感染等的发生几率,严重者还会对其生命安全带来威胁。

中西医结合优化康复效果如何?

1.早期康复治疗中风偏瘫

偏瘫为脑卒中常见病症之一,各种脑部病变均会引发偏瘫,因脑动脉系统病变所致血管破裂、闭塞或痉挛,以局灶性神经功能缺失为主要表现,甚至还会导致患者出现意识障碍。若患者偏瘫表现为轻度,虽然能够活动,但无法伸直下肢、屈曲上肢,严重阻碍患者肢体功能正常活动。对于中风偏瘫患者,及早开展综合康复治疗,不但利于其语言、肢体功能恢复,而且还能使患者日常生活能力提升。

2.中西医康复治疗中风偏瘫

(1)康复治疗肢体功能障碍

中风偏瘫患者病后肢体功能康复以3个月内为最佳时间,在此阶段对患者进行康复指导,可有效促进其肢体功能恢复。对偏瘫患者而言,以下肢先恢复,随后是上肢。通常情况下,近端大关节最先恢复,随后可根据具体实际情况,远端小关节逐渐恢复。由于患者出现偏瘫后,易导致人体抗重力肌痉挛,简单来说是下肢伸肌痉挛、上肢屈肌痉挛。为确保肢体功能良好恢复,应将患肢摆放于良肢位,以针对性地对抗这种痉挛模式。应指导患者进行从易至难、从简单到复杂的规律运动。偏瘫恢复期可分为软瘫期、痉挛期和改善期三个阶段。结合阶段差异特点,对治疗方案合理制定,对患者日常生活自理能力提升有促进作用。

(2)肢体功能锻炼加强

①软瘫期患者,建议定期更换体位,2小时/次,保持良肢位,可避免痉挛、感染的出现。对患肢施以负重锻炼,每日1次,每次半小时,期间对患者生命体征密切监测,禁止粗暴,直至恢复主动运动。

②痉挛期患者,建议对肢体应用红花油按摩,每日1次;被动运动关节,应循序渐进,并注意运动强度。

③改善期患者,指导患者行桥式运动,在床上平躺,屈曲双膝,助手将患者双膝关节辅助,并告知患者将臀部抬起。中医学指出“不通则痛”,筋膜失养、血行不通、气滞不行为导致偏瘫发生的主要病机,故而加强功能锻炼非常重要,可起到活血行气效果,避免关节肌肉萎缩。

3.中医康复

情绪因素能一定程度影响中风发病,予以精神安慰,利于治疗信心增加,改善病情。利用中医“三因学说”理论开展饮食指导,建议多进食低胆固醇、低脂和清淡类食物。若患者高热、不省人事和突然昏仆,可应用冰袋对头部冷敷,垫高头部2至3厘米。若患者伴尿潴留,可取气海、关元和中极等穴位按摩,虚者加艾灸,必要时可予以导尿留置。开展针灸推拿,先进行摩法,随后调整为揉法,从肢体远心端向近心端推进,时间大约为5分钟。

根据上述表述,相信大家已对中西医结合优化康复效果有了一定了解。希望患者能严格遵守康复计划,开展康复训练,重拾自信与健康。

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