29很多患者一提到“麻醉”就紧张:怕疼、怕醒不过来、怕出意外。其实,麻醉本身是安全的,真正决定你术中是否平稳、术后恢复快不快的,除了医生的技术,还有你术前的准备。把下面这些事做到位,就能大大降低焦虑,让手术更顺利。
术前为什么要严格禁食禁水
这是麻醉安全最重要的一条,千万不要抱有“吃一点没事”的想法。
麻醉后,人体的保护性反射(呛咳、吞咽)会暂时减弱或消失。
如果胃里有食物或水,极易发生呕吐、反流,一旦误吸入肺,会引发窒息、吸入性肺炎,甚至危及生命。
通用禁食禁水标准(以医生嘱咐为准):
1. 清淡饮食、面包、稀饭等:术前6小时停止进食。
2. 肉类、油炸、油腻食物:术前8小时停止进食。
3. 清水、白开水:术前2小时可少量饮用,之后禁水。
4. 牛奶、豆浆、碳酸饮料、糖果、口香糖:一律按“进食”对待。
家属也要配合,不要偷偷给患者吃东西、喝水。
术前这些身体情况,一定要如实说
麻醉医生术前访视,不是走流程,而是在为你“量身定制”麻醉方案。以下信息必须如实告知:
1. 基础疾病:高血压、糖尿病、心脏病、哮喘、脑梗、肾病、甲亢等。
2. 过敏史:药物过敏、食物过敏、乳胶过敏、麻醉药过敏。
3. 手术与麻醉史:以前做过什么手术、麻醉是否顺利、有无意外。
4. 吸烟饮酒:每天抽多少烟、喝多少酒(长期饮酒会影响麻药剂量)。
5. 正在用药:降压药、降糖药、阿司匹林、华法林、氯吡格雷、中药、减肥药。
尤其是抗凝药、降糖药,术前需要调整或停用,擅自不停药可能导致术中大出血或低血糖昏迷。
术前个人准备,细节决定安全
1. 个人卫生与穿着
术前一晚洗澡、洗头,保持皮肤清洁,降低感染风险。
手术当天穿宽松、易穿脱的病号服或棉质衣服,不穿紧身内衣。
2. 身上不要带任何“杂物”
进入手术室前,必须取下:活动性假牙、牙套、义齿;眼镜、隐形眼镜;耳环、项链、戒指、手镯、发卡等所有金属饰品;手机、手表、纸币等物品。
金属物品可能导致电灼伤,假牙、牙套在麻醉中可能脱落堵塞气道。
3. 皮肤与化妆
不要化妆,不涂口红、指甲油、粉底。
麻醉医生要通过面色、嘴唇、指甲颜色判断你是否缺氧、循环好不好,化妆会影响观察。
4.睡眠、情绪与排便,别小看这些小事
保证睡眠。术前一晚尽量睡好,睡不着也不用强迫自己,轻度紧张不影响麻醉。实在焦虑可告知护士,必要时使用助眠药物。
排空大小便。进手术室前一定要上厕所。麻醉后膀胱充盈会引起血压波动、术后尿潴留,提前排空更安全舒适。
控制情绪,少焦虑。焦虑会导致:血压升高、心率加快、术中出血增多、麻药需求量变大。
可以这样做:相信麻醉医生,他们全程守在你身边监测生命体征。深呼吸、闭眼放松,不想手术细节。家属多鼓励,不传递紧张情绪。
高血压、糖尿病患者,术前这样做最稳妥
高血压患者需规律服药,手术当日可少量饮水服药,避免情绪波动引发血压骤升;糖尿病患者术前监测血糖,手术当日暂停降糖药或胰岛素,防止低血糖。
特殊人群术前要点
老年人需告知认知、行动、视听状况;儿童由家长提前安抚,严格执行禁食要求;孕产妇说明孕周情况,医生会选用对胎儿安全的麻醉方案。
术前常见焦虑问题
现代麻醉技术成熟,医生全程监护生命体征,麻醉意外概率极低;术中麻醉药量会精准调控,基本不会出现术中疼痛。配合术前准备,术后镇痛、止吐措施完善,可大幅减轻不适感。
结语
麻醉是精准成熟的医疗技术,并非单纯打一针入睡。术前准备越充分、越配合,麻醉过程越平稳,术后恢复越快。请保持信任、做好准备、放松心态,认真落实术前各项要求,助力手术顺利与早日康复。
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