作者:李爱玉  单位:济南市长清区中医医院  发布时间:2026-02-12
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压疮,又称压力性损伤,是长期卧床、久坐或行动不便患者的常见并发症,因局部组织长期受压导致血液循环障碍、营养缺乏,进而引发皮肤破损、溃疡,严重时会继发感染,加重患者痛苦。居家照护中,科学细致的护理是预防压疮加重、促进创面愈合的关键,以下核心护理细节需重点落实。

定时翻身减压是护理压疮的首要任务。长期保持同一姿势,会使骶尾部、髋部等骨隆突部位持续受压,引发皮肤损伤。照护者需遵循“定时翻身、按需翻身”原则,卧床患者每2小时翻身一次,久坐患者每30分钟至1小时起身活动片刻;病情较重者,照护者需协助翻身,动作轻柔避免拖、拉、拽。同时,在骨隆突部位垫减压垫、气垫圈等,分散局部压力,保障血液循环通畅。

保持皮肤清洁干燥,是守护皮肤屏障的基础。压疮患者的皮肤抵抗力较弱,若皮肤长期处于潮湿、污染状态,极易引发感染,加重创面损伤。照护者需每日用温水为患者擦拭身体,重点清洁皮肤褶皱处、会阴部等易出汗、易污染的部位,擦拭后用柔软的毛巾轻轻拍干,避免摩擦。若患者出汗较多,可适当增加擦拭次数,及时更换浸湿的衣物、被褥;对于大小便失禁的患者,要及时清理污物,更换纸尿裤或床单,并用温水清洗会阴部,必要时涂抹护臀膏,保护皮肤免受刺激。此外,衣物和被褥需选择纯棉材质,柔软、透气、吸汗,避免化纤材质摩擦皮肤。

创面局部护理,需遵循“清洁、保湿、保护”的原则,切勿盲目处理。对于未破损但出现发红、发紫、麻木的受压部位,不可用力按摩或揉搓,以免加重组织损伤,可适当涂抹保湿乳液,促进皮肤修复;对于已破损的创面,照护者需在医生指导下进行护理,先用生理盐水轻轻冲洗创面,清除污物和坏死组织,然后涂抹医生开具的药膏,再用无菌纱布或敷料覆盖固定,保持创面清洁、透气。更换敷料时,要注意观察创面的颜色、分泌物等情况,若出现分泌物增多、异味、红肿加重等感染迹象,需及时就医。同时,避免创面受压,翻身时重点保护,防止敷料脱落、创面摩擦。

合理补充营养是压疮愈合的内在保障,很多照护者易忽视这一点。压疮愈合需充足蛋白质、维生素和矿物质,营养不良会导致创面难以愈合。照护者可根据患者病情和消化能力,搭配高蛋白、高维生素、易消化的饮食,如瘦肉、鸡蛋、牛奶、新鲜果蔬等;进食困难者,可在医生指导下通过鼻饲或营养制剂补充营养。

此外,照护者还需做好日常观察和心理护理。每日观察患者的皮肤状态、创面愈合情况以及精神状态,发现异常及时就医;长期患病和卧床会让患者产生焦虑、抑郁等负面情绪,照护者要多陪伴、安慰患者,给予心理支持,鼓励患者积极配合护理,增强康复信心。同时,照护者也要注意自身防护,协助患者翻身、活动时,掌握正确的姿势,避免自身受伤。

压疮护理需长期坚持、细致入微。居家照护中,只要严格做好定时减压、皮肤清洁、创面护理、营养支持和日常观察,就能有效预防压疮发生或加重,帮助患者更快康复,减轻其痛苦,让患者在家中得到贴心、科学的照护。

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